Déjà fumeux, à l’aune de la pathologie moderne, ce débat sur l’obstruction des voies du chyle prend un tour cocasse quand Jean Pecquet y insère le rôle joué par les gibbosités : une des causes acquises la plus commune en était alors la spondylodiscite tuberculeuse (dite mal de Pott depuis la fin du xviii^e s.), qui peut certes aboutir à une phtisie, mais par des mécanismes bien différents d’une malabsorption mécanique du chyle.