{"id":5117,"date":"2020-04-21T09:33:05","date_gmt":"2020-04-21T09:33:05","guid":{"rendered":"https:\/\/numerabilis.u-paris.fr\/partenaires\/sfhad\/?p=5117"},"modified":"2020-10-19T14:21:31","modified_gmt":"2020-10-19T14:21:31","slug":"les-premieres-utilisations-des-rayons-x-en-art-dentaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/numerabilis.u-paris.fr\/partenaires\/sfhad\/les-premieres-utilisations-des-rayons-x-en-art-dentaire\/","title":{"rendered":"Les premi\u00e8res utilisations des rayons X en art dentaire"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text el_class=\u00a0\u00bbid-redacteur\u00a0\u00bb]<\/p>\n

par Claude ROUSSEAU<\/b>
\nancien Pr\u00e9sident de la SFHAD
\nEx-conservateur du Mus\u00e9e Pierre Fauchard<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]C’est avec l’\u00c9cole de Cnide que l’observation et la manifestation concr\u00e8te des faits se substituent aux incantations de la m\u00e9decine magique.<\/p>\n

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Hippocrate<\/figcaption><\/figure>\n

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Ce concept s’\u00e9panouit avec Hippocrate o\u00f9 l’examen clinique devient une tentative pour comprendre le malade avant la maladie et dans lequel tout doit \u00eatre pris en compte : \u00a0\u00bb Ce qui est possible de voir, de toucher, d’entendre, ce qui est saisissable par l’interm\u00e9diaire de la vue, du toucher, de l’ou\u00efe et de l’odorat…\u00a0\u00bb.<\/p>\n

La m\u00e9thode d’observation et les principes du praticien de l’\u00c9cole de Cos ont largement contribu\u00e9 au d\u00e9veloppement exceptionnel de la dentisterie occidentale.<\/p>\n

Wilhelm Conrad R\u00f6ntgen<\/h6>\n

Mais avec l’annonce par Wilhelm Conrad R\u00f6ntgen en janvier 1896 de la d\u00e9couverte d’un nouveau rayonnement capable de traverser les tissus vivants opaques, nous entrons dans une nouvelle \u00e8re du diagnostique m\u00e9dico-dentaire.<\/p>\n

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Figure 1. Wilhelm Conrad R\u00f6ntgen<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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N\u00e9 le 27 mars 1845 \u00e0 Lennep, R\u00f6ntgen travaille \u00e0 W\u00fcrzburg en 1870, \u00e0 Strasbourg en 1872 o\u00f9 il devient privat-dozent en physique en 1875 (2).<\/p>\n

En 1879, il est professeur de physique \u00e0 Giessen et en 1888 \u00e0 W\u00fcrzburg o\u00f9 il dirige l’Institut de physique. Il est recteur de l’universit\u00e9 en 1893 et re\u00e7oit le Prix Nobel de physique en 1901.<\/p>\n

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Figure 2. \u00ab\u00a0Uber eine neue Art von Strahlen\u00a0\u00bb<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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La g\u00e9n\u00e8se de sa d\u00e9couverte est consign\u00e9e dans les dix-sept paragraphes d’un m\u00e9moire intitul\u00e9\u00a0 \u00ab\u00a0sur une nouvelle sorte de rayons\u00a0\u00bb qu’il remet le 28 d\u00e9cembre 1895 au secr\u00e9tariat de l’Institut de physique et de m\u00e9decine de W\u00fcrzburg.<\/p>\n

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Figure 3. Tube d’Hitttorf modifi\u00e9<\/figcaption><\/figure>\n
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Figure 3b. Bobine \u00e0 induction<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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D\u00e9cid\u00e9 \u00e0 reprendre les travaux d’Hertz et de L\u00e9nard, il fait monter dans son laboratoire vers le mois de mai 1895 plusieurs tubes d’Hittorf modifi\u00e9s et une bobine \u00e0 induction d\u00e9bitant 20 amp\u00e8res avec une tension correspondant \u00e0 15 cm d’\u00e9tincelles.<\/p>\n

Le 8 novembre 1895, R\u00f6ntgen fait l’obscurit\u00e9 dans son laboratoire lorsqu’il constate que l’\u00e9cran satur\u00e9 de platino-cyanure de baryum, abandonn\u00e9 \u00e0 quelque distance sur une table se met \u00e0 s’illuminer quelles que soient les positions et les incidences de l’\u00e9cran.<\/p>\n

Cherchant la cause de ce ph\u00e9nom\u00e8ne, il constate que le tube d’Hittorf, soigneusement envelopp\u00e9 d’un manchon de carton noir qu’il vient d’utiliser, est rest\u00e9 connect\u00e9 au g\u00e9n\u00e9rateur \u00e0 induction toujours sous tension.<\/p>\n

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Figure 4. La main de sa femme Bertha.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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R\u00f6ntgen a aussit\u00f4t l’intuition que son tube \u00e9met un rayonnement inconnu capable de traverser le carton noir et d’impressionner son \u00e9cran en provoquant le ph\u00e9nom\u00e8ne de fluorescence.<\/p>\n

Une premi\u00e8re s\u00e9rie d’exp\u00e9riences lui montre que ce nouveau rayonnement qu’il appelle X diff\u00e8re de la lumi\u00e8re. Mais, lors d’une nouvelle s\u00e9ries d’exp\u00e9rimentations, il constate que les rayons X sont comparables \u00e0 la lumi\u00e8re par l’absence de d\u00e9viation par le champ magn\u00e9tique, par la production d’ombres port\u00e9es et de fluorescence et par les effets chimiques r\u00e9sultant de la formation d’une image sur une plaque photographique m\u00eame lorsque celle-ci est close dans le ch\u00e2ssis.<\/p>\n

Il proc\u00e8de ensuite \u00e0 une s\u00e9rie de radiographies d’objets usuels sur plaques photographiques et termine en radiographiant la main de sa femme Bertha le 22 d\u00e9cembre 1895.<\/p>\n

Ce clich\u00e9 historique est paru dans la revue \u00ab\u00a0Nature\u00a0\u00bb de Londres le 23 janvier 1896.<\/p>\n

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Figure 5. La main du c\u00e9l\u00e8bre anatomiste Albert von K\u00f6lliker<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Le 23 janvier, R\u00f6ntgen est invit\u00e9 par l’Institut physico-m\u00e9dical de W\u00fcrzburg o\u00f9 il pr\u00e9sente le r\u00e9sultat de ses recherches qu’il concr\u00e9tise en radiographiant la main du c\u00e9l\u00e8bre anatomiste Albert von Kolliker.<\/p>\n

Les premi\u00e8res applications de rayons X en Art dentaire<\/h6>\n
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Figure 6. La radiographie dentaire du Dr Walkhoff<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Le Forschungsinstitut f\u00fcr Geschichte der Zahnheilkunde pr\u00e9sente en janvier 1896 une radiographie dentaire avec la mention : \u00ab\u00a0radiographie dentaire du Dr Walkhoff dentiste \u00e0 Braunschweig ex\u00e9cut\u00e9e 14 jours apr\u00e8s la publication de R\u00f6ntgen du mois de d\u00e9cembre 1895\u00a0\u00bb .<\/p>\n

Mais si l’on se r\u00e9f\u00e8re aux publications de ce praticien (3) nous apprenons qu’\u00e0 l’initiative du Dr Walkhoff c’est le Professeur Giesel qui r\u00e9alisa sur son ami ces deux radiographies intrabuccales \u00e0 l’aide d’une petite plaque photographique envelopp\u00e9e dans du papier noir et une feuille de caoutchouc.<\/p>\n

Walkhoff rapporte que le temps d’exposition dura 25 minutes et ajoute : \u00ab\u00a0ce fut une vraie torture, mais j’\u00e9prouvais une grande joie \u00e0 la vue des r\u00e9sultats quand je pris conscience de l’importance du rayonnement de R\u00f6ntgen pour notre sp\u00e9cialit\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n

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Figure 7. Le nouvean tube du Professeur K\u00f6nig<\/figcaption><\/figure>\n
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Figure 7b. Le faisceau cathodique dans le tube de Crookes ou d’Hittorf<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Le 2 f\u00e9vrier 1896 le professeur K\u00f6nig pr\u00e9sente 14 radiographies devant l’Assembl\u00e9e de la Soci\u00e9t\u00e9 de physique de Francfort. Ces 14 clich\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s au mois de mars sous le titre \u00ab\u00a014 Photographien mit R\u00f6ntgen-Strahlen von prof. W. K\u00f6nig\u00a0\u00bb et \u00e9dit\u00e9s par S.A. Bart, Leipzig en 1896.<\/p>\n

Le fait marquant de cette pr\u00e9sentation se rapporte au temps de pose r\u00e9duit \u00e0 9 minutes.<\/p>\n

Schaeffer et Stuckert et plus r\u00e9cemment Streller d\u00e9crivent l’appareillage du Professeur K\u00f6nig responsable de l’importante diminution du temps d’exposition. (4) (5)<\/p>\n

Avec le tube de Crookes ou d’Hittorf le faisceau cathodique se propage en ligne droite perpendiculairement au plan de la surface de la cathode et heurte la paroi oppos\u00e9e du tube en verre. Il en r\u00e9sulte un \u00e9chauffement du verre qui ramollit le tube et rend difficile le maintien d’une pression pr\u00e9cise.<\/p>\n

Le nouveau tube de K\u00f6nig se diff\u00e9rencie du pr\u00e9c\u00e9dent par son anticathode qui est compos\u00e9e d’un disque en platine situ\u00e9 \u00e0 45\u00b0 du point de convergence des rayons cathodiques. De ce point d’impact des \u00e9lectrons \u00e9mergent les rayons X qui jaillissent en tout sens.<\/p>\n

Ce dispositif que les Anglo-saxons appel\u00e8rent \u00ab\u00a0focus tube\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0reflecting tube\u00a0\u00bb assure aussi une production de rayons X plus p\u00e9n\u00e9trants et une am\u00e9lioration sensible de la d\u00e9finition des clich\u00e9s.<\/p>\n

Schaffer et Stuckert ram\u00e8neront le temps de pose \u00e0 5 minutes en utilisant le tube de K\u00f6ni<\/p>\n

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Figure 8. La premi\u00e8re radiographie cr\u00e2nienne<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Walkhoff avait \u00e0 son tour pr\u00e9sent\u00e9 un certain nombre de radiographies en avril 1896 lors d’une r\u00e9union de l’Association centrale des dentistes allemands. En 1897, il expose devant les membres de l’Acad\u00e9mie des Sciences les premi\u00e8res radiographies cr\u00e2niennes r\u00e9alis\u00e9es avec le tube du professeur K\u00f6nig qui mettent en \u00e9vidence une meilleure d\u00e9finition des clich\u00e9s.(6)<\/p>\n

L’exp\u00e9rience fran\u00e7aise<\/b><\/h6>\n
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Figure 9. Radiographies ex\u00e9cut\u00e9es par Richard-Chauvin et F\u00e9lix Allard<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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En France, le professeur B\u00e9cl\u00e8re cr\u00e9e en 1897 dans son service de l’h\u00f4pital Tenon, le premier laboratoire de radiologie.<\/p>\n

La premi\u00e8re communication\u00a0 sur ce sujet est faite par Godon et Contremoulins qui exposent tour \u00e0 tour leur technique et quelques applications pratiques avec les clich\u00e9s de Louis Richard Chauvin et F\u00e9lix Allard.(7) (8)<\/p>\n

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Figure 10. L’endodiascope du Dr Bouchacourt<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Le 7 f\u00e9vrier 1899 le Dr Bouchacourt pr\u00e9sente son \u00ab\u00a0Endodiascope\u00a0\u00bb inspir\u00e9 du \u00ab\u00a0fluoroscope\u00a0\u00bb du Dr Williams Rollins.(9)<\/p>\n

L’exp\u00e9rience anglo-saxonne<\/b><\/h6>\n
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Figure 11. Les premiers Skiagraphes de William James Morton<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Si Frank Harrison(10) (11) est consid\u00e9r\u00e9 en Angleterre comme le premier utilisateur des rayons X, aux Etats-Unis, William James Morton, le fils du fameux anesth\u00e9siste, publie les premiers skiagraphes dentaires dans le Dental Cosmos du 24 avril 1896 .<\/p>\n

Elles sont consid\u00e9r\u00e9es comme les premi\u00e8res radiographies dentaires publi\u00e9es dans la litt\u00e9rature am\u00e9ricaine. (12) (13)<\/p>\n

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Figure 12. L e Dr Edmund Kells jr. dans son cabinet<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Si le Dr Edmund Kells est bien connu pour son importante contribution \u00e0 la vulgarisation de l’\u00e9lectricit\u00e9 au cabinet dentaire, il est aussi consid\u00e9r\u00e9 comme le pionnier de l’application des rayons X aux Etats-Unis. Sa technique est d\u00e9velopp\u00e9e dans deux importants articles publi\u00e9s en 1899.(14) (15)<\/p>\n

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Figure 13. Le porte film du Dr Edmund Kells<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Le film, une fois mis dans une pochette prot\u00e9g\u00e9e par une double \u00e9paisseur de papier noir et de caoutchouc, est plac\u00e9 contre l’arcade dentaire perpendiculairement aux dents pour \u00e9viter des d\u00e9formations.<\/p>\n

A cette fin, il utilise un porte-film de son invention maintenu bouche ferm\u00e9e pour \u00e9viter\u00a0 tout d\u00e9placement pendant la pose et non pas, comme on pourrait le croire, pour \u00e9viter une radiodermite des doigts de l’op\u00e9rateur.<\/p>\n

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Figure 14. L’installation radiographique de Dr C.J.B. Stephens<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

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Le Dr Stephens,\u00a0 install\u00e9 \u00e0 Great Falls dans le Montana, d\u00e9crit l’installation de son cabinet en 1897 dans un article de la s\u00e9rie \u00ab\u00a0Office and laboratory\u00a0\u00bb de la Revue \u00ab\u00a0Items of interest\u00a0\u00bb.(16)<\/p>\n

Apr\u00e8s un examen attentif de la radiographie, on d\u00e9couvre un appareillage encore rarissime en 1897.<\/p>\n

R\u00e9alis\u00e9e de fa\u00e7on artisanale, cette installation comprend :<\/p>\n