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Doyen, Eugène Louis.
Paris : A. Maloine,
1908.
Cote : 23949 t.2.
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
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243
Image : Fig. 318. Rhinoscopie postérieure. Examen de la queue du cornet inférieur.
244
Image : Fig. 319. Diaphanoscopie du sinus frontal et du sinus maxillaire [Sinus maxillaire]
249
Image : Fig. 321. Nez bifide. La résection cunéiforme, nécessaire pour remédier à cette difformité, est indiquée en pointillé.
250
Image : Fig. 322. Asymétrie des ailes du nez. Les deux incisions curvilignes circonscrivent le petit lambeau qui sera excisé pour rétablir la symétrie / Fig. 323. La narine la plus étroite est mobilisée et reporté en dehors,...
251
Image : Fig. 324. Déviation anormale des os propres du nez. Cette difformité peut se corriger par l'ostéoclasie.
252
Image : Fig. 325. Effondrement des os propres du nez.
253
Image : Fig. 326. Fragment osseux frais destiné à combler l'encoche de la racine du nez / Fig. 327. Même opération. Introduction du fragment osseux par la voie sous-cutanée.
254
Image : Fig. 328. Résection d'un éperon osseux de la racine du nez par la voie sous-cutanée avec la gouge en croissant de Doyen.
255
Image : Fig. 329. Gouge de Doyen, à tranchant concave taillé en biseau aux dépens de la face convexe, pour la résection des exostoses des os propres du nez.
256
Image : Fig. 330. Réparation d'une cicatrice du dos du nez. Tracé des incisions cutanées / Fig. 331. Même opération. Suture des incisions cutanées à points séparés.
257
Image : Fig. 332. Perte de substance de l'aile du nez. Autoplastie par glissement du lambeau cutané vertical / Fig. 333. Coupe montrant la dissection du bord de la narine / Fig. 334. Même opération... Suture / Fig. 335. Coupe montrant la coaptation du lambeau.
259
Image : Fig. 336. Réfection du squelette du nez aux dépens de deux volets osseux... Fig. 337. Mobilisation des deux volets osseux, qui sont réunis sur la ligne médiane et fixés, ...
261
Image : Fig. 338. Eléphantiasis du nez. Résection en étoile de la partie exubérante.
262
Image : Fig. 339. Eléphantiasis du nez. Résection des tissus exubérants / Fig. 340. Suture de la plaie.
263
Image : Fig. 341. Extirpation d'un cancroïde de la partie latérale de la racine du nez... Fig. 342. Même opération. Résultat obtenu par la suture en étoile combinée avec le glissement du lambeau sous-orbitaire.
264
Image : Fig. 343. Extirpation d'un cancroïde de la partie latérale de la racine du nez. Incision en étoile pour faciliter le glissment du lambeau autoplastique / Fig. 344. Tracé et mobilisation d'un lambeau cutané sous-orbitaire...
266
Image : Fig. 345. Tamponnement des fosses nasales. La compresse, poussée derrière la luette avec une pince tire-balle, est saisie entre les mors d'une pince courbe, introduite dans la narine.
268
Image : Fig. 346. Déviation de la cloison... Fig. 347. Id. Décollement de la muqueuse nasale du côté concave afin d'éviter la perforation.
269
Image : Fig. 348. Pince-gouge de Doyen pour les polypes des fosses nasales... Fig. 349. Petit modèle pour les polypes du méat moyen / Fig. 350. Moyen modèle pour les polypes profonds... Fig. 353. Grand modèle, pour l'abrasion du bord libre du cornet inférieur.
270
Image : Fig. 354. Extraction d'un polype du cornet moyen avec la pince à polypes... Fig. 355. Coupe transversale montrant comment les mors des pinces-gouge saisissent les polypes des fosses nasales ou le bord hypertrophié du cornet inférieur.
274
Image : Fig. 356. Application de l'écarteur des commissures labiales.
276
Image : Fig. 358. Trépanation du sinus frontal, des cellules ethmoïdales et du sinus sphénoïdal avec la fraise cylindro-sphérique de 8 et de 12 millimètres... Fig. 359. Tige supplémentaire servant d'allonge pour l'évidement des sinus...
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Image : Fig. 360. Trépanation du sinus maxillaire de part en part avec la fraise cylindro-sphérique de 16 millimètres de diamètre, qui ouvre largement le méat inférieur des fosses nasales [Sinus maxillaire]
281
Image : Fig. 361. Trépanation du sinus maxillaire gauche. Dénudation du maxillaire au niveau de la fosse canine / Fig. 362. Perforation du sinus maxillaire dans la fosse canine avec la mèche plate et le trépan à cliquet [Sinus maxillaire]
282
Image : Fig. 363. Trépanation du sinus maxillaire gauche. Toilette du sinus avec une mèche de gaze [Sinus maxillaire]
285
Image : Fig. 364. Macrocheilie de la lèvre inférieure. Tracé des incisions / Fig. 365. Coupe schématique du coin muqueux qui sera extirpé.
286
Image : Fig. 366. Suture de la plaie.
288
Image : Fig. 368. Bec-de-lièvre simple. Tracé de l'avivement symétrique montrant le V muqueux qui doit être réséqué. Tracé des incisions / Fig. 369. L'avivement est terminé. Pose du premier fil muco-muqueux...
289
Image : Fig. 372. Bec-de-lièvre unilatéral. Avivement du bord gauche de l'encoche / Fig. 373. Les ciseaux détachent les parties molles du maxillaire afin d'en faciliter le glissement.
290
Image : Fig. 374. Id. Première suture muco-muqueuse / Fig. 375. Troisième suture muco-muqueuse.
291
Image : Fig. 376. Id. Pose de la première suture cutanée à l'union de la peau et de la muqueuse / Fig. 377. Résection finale d'une petite partie exubérante du lambeau muqueux triangulaire avant de terminer la suture du bord libre de la lèvre.
292
Image : Fig. 378. Bec-de-lièvre simple bilatéral. Tracé de l'avivement / Fig. 379. Suture.
293
Image : Fig. 380. Même opération. Encoches très larges. Incisions libératrices nécessaires à la coaptation / Fig. 381. Glissement des lambeaux latéraux et coaptation...
294
Image : Fig. 385. Bec-de-lièvre compliqué de fissure palatine unilatérale. Tracé de l'avivement... Fig. 386. Id. La suture est terminée. Les points sont placés...
296
Image : Fig. 388. Bec-de-lièvre bilatéral avec saillie du tubercule médian sans fissure palatine. Fistules congénitales de la lèvre inférieure.
297
Image : Fig. 389. Id. Saillie exagérée du tubercule incisif. Résection défectueuse de la cloison nasale / Fig. 390. Déviation des incisives en arrière après résection... Fig. 391. Tracé de la résection quadrangulaire de la cloison nasale... Fig. 392...
298
Image : Fig. 393. Bec-de-lièvre bilatéral avec saillie du tubercule incisif sans fissure palatine et fistules congénitales de la lèvre inférieure / Fig. 394. Le tubercule incisif est remis en place, avec conservation intégrale des dents.
299
Image : Fig. 395. Id. La réunion de la lèvre est terminée. On remarquera la symétrie parfaite des narines.
300
Image : Fig. 396. Fissure de la commissure labiale. Tracé de l'avivement / Fig. 397. Coupe de cette fissure suivant la ligne pointillée de la fig. 396 / Fig. 398. Suture séparée de la muqueuse et de la peau / Fig. 399. Aspect de la suture terminée.
301
Image : Fig. 400. Fistules congénitales de la lèvre inférieure.
302
Image : Fig. 401. Ectropion de la lèvre inférieure à la suite d'une brûlure au 4e degré / Fig. 402. Section de la bride cicatricielle principale. Tracé de la résection des tissus pathologiques.
303
Image : Fig. 403. Id. Extirpation des tissus rétractiles. Tracé du lambeau autoplastique / Fig. 404. Glissement et suture du lambeau autoplastique.
304
Image : Fig. 405. Atrésie de la commissure labiale par une cicatrice de brûlure au 4e degré. Tracé des incisions autoplastiques / Fig. 406. Résection des tissur pathologiques et reconstitution de la commissure buccale. Les sutures sont terminées.
306
Image : Fig. 407. Angiome cirsoïde de la lèvre inférieure, montrant par transparence les deux troncs artériels afférents et leurs ramifications / Fig. 408. Dissection de la muqueuse, ligature des deux artères afférentes...
308
Image : Fig. 409. Résection en V de la lèvre inférieure pour un petit cancroïde. Pose de la première suture muco-muqueuse / Fig. 410. Pose du 4e fil / Fig. 411. Schéma montrant les dernières sutures de la muqueuse et les premières sutures cutanées...
309
Image : Fig. 413. Suture de la lèvre. Mauvaise coaptation par des points cutanés profonds passant au voisinage de la muqueuse / Fig. 414. Bonne coaptation par la réunion isolée de la muqueuse et de la peau.
310
Image : Fig. 415. Résection de la moitié de la lèvre inférieure par la méthode des triangles opposés par le sommet. Tracé des incisions / Fig. 416. Résection de la moitié de la lèvre inférieure,... Fig. 417. Aspect de la suture terminée...
311
Image : Fig. 419. Résection de la moitié de la lèvre inférieure. Procédé des triangles opposés par le sommet / Fig. 420. La muqueuse buccale vient dêtre suturée à la peau pour reconstituer la lèvre.
312
Image : Fig. 421. Résection de la moitié de la lèvre inférieure. Réunion médiane de la peau / Fig. 422. Aspect de la suture terminée.
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Image : Fig. 423. Résection totale de la lèvre inférieure. Tracé schématique des incisions.
314
Image : Fig. 424. Résection totale de la lèvre inférieure. Aspect de la suture terminée / Fig. 425. Résection totale de la lèvre inférieure par le procédé des trois triangles. Tracé des incisions.
315
Image : Fig. 426. Résection totale de la lèvre inférieure. Aspect de la plaie après l'extirpation de la lèvre et des deux triangles cutanés / Fig. 427. Résection totale de la lèvre inférieure. Les sutures sont terminées.
317
Image : Fig. 428. Epithéliome de la lèvre supérieure et de la commissure. Tracé des incisions./ Fig. 429. Mobilisation et coaptation du lambeau autoplastique / Fig. 430. Suture de la plaie...
318
Image : Fig. 431. Epithéliome de la lèvre supérieure et de la commissure / Fig. 432. Extirpation de la tumeur et d'un petit triangle de peau saine au voisinage du menton.
319
Image : Fig. 433. Id. Autoplastie. Tracé du lambeau cutané destiné à la réparation de la lèvre supérieure / Fig. 434. La lèvre est reconstituée;...
320
Image : Fig. 435. Restauration de la presque totalité de la lèvre supérieure. Tracé des incisions autoplastiques que circonscrivent de chaque côté deux triangles muco-cutanés symétriques.
321
Image : Fig. 436. Extirpation d'un cancroïde de la presque totalité de la lèvre supérieure. Tracé des incisions nécessaires / Fig. 437. Id. Plaie résultant de l'extirpation de ce cancroïde.
322
Image : Fig. 438. Id. Mobilisation du lambeau muco-cutané horizontal du côté gauche, après réfection des deux triangles latéraux / Fig. 439. Mobilisation d'un lambeau symétrique du côté droit...
323
Image : Fig. 440. Id. Réunion cutanée des deux lambeaux sur la ligne médiane. Suture des quatres pertes de substance... Fig. 441. Résection de la lèvre supérieure pour un cancroïde très étendu...
327
Image : Fig. 442. Fistule du canal de Stenon avec kyste salivaire. Tracé de la résection de la fistule.
328
Image : Fig. 443. Réunion des deux tronçons du canal de Stenon par une anse de crins de Florence, ... Fig. 444. Le bout périphérique du canal de Stenon est resté introuvable...
329
Image : Fig. 445. Calcul du canal de Stenon, arrêté en dehors du buccinateur.
330
Image : Fig. 446. Epithéliome cutané superficiel de la joue. Tracé de l'extirpation de la tumeur et du lambeau autoplastique / Fig. 447. Coupe verticale et transversale./ Fig. 448. Coaptation du lambeau autoplastique.
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Image : Fig. 449. Epithélioma térébrant de la joue ayant envahi la muqueuse. Tracé de l'incision autour du néoplasme / Fig. 450. Coupe verticale et transversale... Fig. 451. Résection de toute l'épaisseur des tissus de la joue...
333
Image : Fig. 453. Id. Taille du petit lambeau cutané qui est rabattu pour remplacer la muqueuse... Fig. 454. Coupe transversale... Fig. 455. Coaptation et suture du lambeau autoplastique superficiel / Fig. 456. Coupe transversale...
334
Image : Fig. 457. Plaie résultant de l'extirpation d'un épithélioma térébrant de la commissure buccale / Fig. 458. Id. Taille du lambeau cutané destiné à être rabattu en bas, pour remplacer la muqueuse.
335
Image : Fig. 459. Id. Le lambeau supérieur a été rabattu et suturé à la muqueuse. Mobilisation du lambeau autoplastique et externe / Fig. 460. Même opération. Coaptation du grand lambeau autoplastique externe.
336
Image : Fig. 461. Id. Epithélioma térébrant de la joue. Autoplastie immédiate. L'opération est terminée. Aspect de la suture.
337
Image : Fig. 462. Extirpation d'un épithélioma de la partie supérieure de la joue ayant envahi le rebord orbitaire.
338
Image : Fig. 463. Même opération. Taille du lambeau autoplastique destiné à combler la perte de substance... Fig. 464. Même opération. Coaptation du lambeau autoplastique, qui est réuni au crin de Florence et à points séparés...
340
Image : Fig. 465. Epithélioma de la partie moyenne de la joue ayant envahi une grande étendue des téguments et adhérent à l'os malaire / Fig. 466. Extirpation de la tumeur et de l'os malaire. Section de l'arcade zygomatique...
341
Image : Fig. 467. Même opération. Taille du lambeau autoplastique destiné à combler la plaie... Fig. 468. Aspect de la suture terminée après résection du triangle cutané exubérant visible sur la fig. 467 au-dessous des mors de la pince à anneaux.
343
Image : Fig. 469. Coupe horizontale de la région parotidienne, montrant le nerf facial, ... Fig. 470. Coupe horizontale de la région parotidienne montrant la situation habituelle des ganglions... Fig. 471. Même coupe montrant le développement d'un enchondrome...
344
Image : Fig. 473. Enucléation d'un ganglion parotidien avec une curette de Volkmann.
345
Image : Fig. 474. Coupe verticale oblique de la région parotidienne parallèle à l'axe du conduit auditif externe. Segment antérieur / Fig. 475. Coupe horizontale de la région parotidienne au niveau du pôle supérieur de l'amygdale. Segment supérieur.
346
Image : Fig. 476. Extirpation d'un enchondrome de la parotide. Le malade est dans le décubitus dorsal. Luxation de la tumeur hors de la plaie avec l'index et les ciseaux mousses agissant par divulsion.
347
Image : Fig. 477. Extirpation d'une volumineuse tumeur de la parotide. Luxation de la tumeur hors de la plaie et section de ses adhérences supérieures.
349
Image : Fig. 478. Fracture du maxillaire inférieur. Suture osseuse... Fig. 479. Double suture osseuse...
350
Image : Fig. 480. Carie de la canine. Abcès sous-orbitaire en bouton de chemise, ayant perforé le muscle canin. Abcès profond décollant la muqueuse du sinus / Fig. 481. Carie d'une incisive. Abcès du sillon labio-gingival. Abcès palatin....
352
Image : Fig. 483. Carie des grosses molaires supérieure et inférieure... Fig. 484. Davier à articulation de Collin, pour les molaires supérieures droites.
353
Image : Fig. 485 et 486. Le même, montrant le détail des deux branches démontées / Fig. 487. Davier droit pour les incisives, les canines et les petites molaires supérieures / Fig. 488. Davier droit à mors longs et grêles, ...
354
Image : Fig. 489 et 490. Daviers courbes pour les grosses molaires supérieures gauche et droite... Fig. 491. Davier à double courbure pour les dents de sagesse supérieures... Fig. 492. Davier coudé sur le plat... Fig. 493. Davier coudé à angle droit...
355
Image : Fig. 496. Ablation d'une canine supérieure avec le davier droit.
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Image : Fig. 497. Extraction d'une canine supérieure... Fig. 498. Schéma montrant en I la première prise de la dent, qui la luxe./ Fig. 499. Ablation de la racine de la seconde incisive... Fig. 500. Extraction d'une grosse molaire supérieure gauche...
357
Image : Fig. 501. Id. Schéma montrant en 1 la première prise de la dent qui la luxe et en 2 la seconde prise pour l'extraction / Fig. 502. Ablation de la dent de sagesse supérieure... Fig. 503. Ablation de la canine inférieure...
359
Image : Fig. 504. Ablation de la première grosse molaire inférieure... Fig. 505. Ablation de la dernière grosse molaire inférieure gauche...
362
Image : Fig. 506. Enkystement de la dent de sagesse inférieure gauche dans l'épaisseur du maxillaire, trop peu développé pour lui donner libre issue / Fig. 507. Eruption laborieuse de la dent de sagesse inférieure gauche,...
363
Image : Fig. 508. Disposition normale de la dent de sagesse inférieure du côté droit / Fig. 509. Obliquité de la dent de sagesse inférieure droite vers le côté externe / Fig. 510. Obliquité de la dent de sagesse inférieure droite ver le côté interne.
364
Image : Fig. 511. Ostéotomie du col du condyle et extirpation du condyle pour ankylose temporo-maxillaire.
367
Image : Fig. 513. Sarcome du bord alvéolaire du maxillaire supérieur, envahissant la voûte palatine / Fig. 514. Schéma de la résection osseuse, vue de face / Fig. 515. Schéma de l'incision palatine en V, ...
368
Image : Fig. 516. Tracé des quatre sections osseuses nécessaires pour l'extirpation totale du maxillaire supérieur / Fig. 517. Positions de la cisaille pour la section de la branche montante du maxillaire et pour la section de l'os malaire.
369
Image : Fig. 518. Positions de la cisaille pour la section de la voûte palatine et pour la disjonction ptérygo-maxillaire / Fig. 519. Le maxillaire supérieur, libéré de ses connexions osseuses, est extirpé avec le davier de Farabeuf.
370
Image : Fig. 520. Incision cutanée de Nélaton pour l'extirpation totale du maxillaire supérieur.
371
Image : Fig. 521. Résection du maxillaire supérieur. Section de la branche montante / Fig. 522. Même cas. Résection du maxillaire supérieur. Section de la voûte palatine.
372
Image : Fig. 523. Même cas. Résection du maxillaire supérieur. Ligature de l'artère maxillaire interne / Fig. 524. Sarcome du maxillaire supérieur, ayant envahi tout le contenu de l'orbite et l'apophyse orbitaire externe.
373
Image : Fig. 525. Même cas. Résection du maxillaire supérieur et du palatin. Section de la voûte palatine / Fig. 526. Même cas. Disjonction ptérygo-maxillaire.
374
Image : Fig. 527. Même cas. Le maxillaire est complètement libéré de ses dernières attaches.
375
Image : Fig. 528. Epulis du rebord alvéolaire du maxillaire inférieur au niveau des deux petites molaires gauches / Fig. 529. Résection partielle du bord alvéolaire de la mâchoire inférieure dans le cas d'épulis...
376
Image : Fig. 530. Résection partielle de la partie médiane du maxillaire inférieur. Incision de la peau.
377
Image : Fig. 531. Id. Les parties molles, détachées de l'os, laissent voir l'épulis sarcomateux, qui a envahi la partie médiane du maxillaire sur toute sa hauteur / Fig. 532. La partie médiane du maxillaire inférieur a été réséquée...
378
Image : Fig. 533. Id. Suture de la muqueuse linguale à la muqueuse gingivale. La coupe du maxillaire est déjà recouverte par la suture / Fig. 534. Suture de la muqueuse et de la peau sur la ligne médiane. Drainage.
380
Image : Fig. 535. Résection de la partie moyenne du maxillaire inférieur par l'incision sous-maxillaire horizontale. 1er temps : section des téguments / Fig. 536. 2e temps : dissection du lambeau antérieur de la plaie et découverte de la tumeur.
381
Image : Fig. 537. Résection de la partie moyenne du maxillaire inférieur. Section de l'os avec la scie circulaire / Fig. 538. 3e temps de l'opération : extirpation de la tumeur. Section du dernier pont muqueux.
382
Image : Fig. 539. Résection unilatérale du maxillaire inférieur. Une pince courbe est passée au-dessous de l'os pour protéger les parties molles contre l'action de la scie.
383
Image : Fig. 540. Id. L'os, sectionné sur la ligne médiane, est déjà presque libéré. Apparition du tendon du temporal / Fig. 541. Id. Même temps de l'opération, vu de face.
384
Image : Fig. 542. Rapports de la face interne du maxillaire inférieur... Fig. 543. Résection totale du maxillaire inférieur. La section de la partie moyenne de l'os est préparée par l'introduction d'une pince courbe sous le maxillaire.
385
Image : Fig. 544. Résection de la moitié droite du maxillaire inférieur avec une masse épithéliomateuse sous-maxillaire adhérente. Section de l'os sur la ligne médiane / Fig. 545. Id. Section du muscle ptérygoïdien interne.
386
Image : Fig. 546. Id. Section du tendon du temporal au-dessus de l'apophyse coronoïde / Fig. 547. Id. Suture de la peau. Drainage.
387
Image : Fig. 548. Perte de substance résultant de l'ablation d'un épithéliome de la face ayant envahi le maxillaire supérieur.
389
Image : Fig. 549. Reconstitution de la paroi interne de la joue par la suture d'un lambeau cutané brachial./ Fig. 550. Reconstitution de la peau de la joue par la suture d'un lambeau cutané brachial dont la face cruentée...
390
Image : Fig. 551. Reconstitution de la paroi interne et de la peau de la joue. Aspect de la suture après la troisième intervention.
391
Image : Fig. 552. Reconstitution de la paroi interne et de la peau de la joue avec un seul lambeau cutané...
393
Image : Fig. 553. Résection du nerf dentaire inférieur... Fig. 554. Id. Découverte du nerf dentaire dans le canal dentaire et section du rameau mentonnier / Fig. 555. Id. Enroulement du nerf dentaire inférieur sur une pince hémostatique.
394
Image : Fig. 556. Perforation médiane du palais. Incision libératrice et avivement par dédoublement / Fig. 557. Id. Perforation médiane du palais. Staphyloraphie. Réunion de la muqueuse.
397
Image : Fig. 559. Urano-staphyloraphie. 1er temps : incisions libératrices. Décollement du palais muco-membraneux avec la rugine de Trélat... Fig. 560. Avivement bilatéral par dédoublement / Fig. 561. Suture de la muqueuse à points séparés...
398
Image : Fig. 564. Coupe frontale du voile du palais montrant l'avivement par dédoublement / Fig. 565. Coupe frontale montrant la coaptation des surfaces saignantes après la suture / Fig. 566. Urano-staphyloraphie totale. Résultat de l'opération.
400
Image : Fig. 567. Bec-de-lièvre compliqué. Fissure palatine complète avec saillie de l'os incisif. Aspect de la difformité / Fig. 568. 2e temps de l'opération. Les incisions libératrices viennent d'être pratiquées. Décollement du lambeau palatin du côté gauche.
401
Image : Fig. 569. Id. 3e temps... Avivement du bord de la fissure par dédoublement avec le bistouri coudé à double tranchant / Fig. 570. 4e temps... La suture palatine est terminée. Résultat plastique. Le bec-de-lièvre sera réparé dans une séance ultérieure.
405
Image : Fig. 572. Ecrasement du filet avec la pince à mors courts. La section de la partie écrasée se fait sans hémorragie / Fig. 573. Section du filet par l'ancienne méthode. La langue est relevée par le pavillon fendu de la sonde cannelée.
407
Image : Fig. 574. Schéma de l'évolution de la grenouillette en haut vers le frein de la langue ou bien en bas à la région sous-maxillaire.
408
Image : Fig. 575. Grenouillette à évolution sous-maxillaire ayant perforé le muscle mylo-hyoïdien / Fig. 576. Id. Opération de la grenouillette sublinguale dans la position de Rose. Résection de la poche kystique.
409
Image : Fig. 577. Id / Figure schématique montrant la plaie qui résulte de la résection partielle de la poche.
410
Image : Fig. 578. Epithéliome du dos de la langue. Tracé de l'incision / Fig. 579. Coupe frontale montrant l'étendue de la résection nécessaire / Fig. 580. Coupe frontale montrant la réunion de la plaie.
411
Image : Fig. 581. Epithéliome de la pointe de la langue / Fig. 582. Coupe antéro-postérieure montrant la disposition des sutures / Fig. 583. Epithéliome du bord de la langue / Fig. 584. Extirpation d'arrière en avant avec suture progressive.
412
Image : Fig. 585. Epithéliome ulcéré du bord gauche de la langue. Application de l'écarteur bicommissural / Fig. 586. Epithéliome de la partie antérieure de la langue. Section de la muqueuse en arrière de l'ulcération.
413
Image : Fig. 587. Autre cas analogue. La partie postérieure de la tumeur vient d'être détachée. Suture immédiate de la plaie./ Fig. 588. La suture doit être faite au fur et à mesure que la tumeur se trouve libérée. Pose des derniers points de suture.
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Image : Fig. 589. Epithéliome du frein de la langue ayant envahi la gencive. Schéma de la résection nécessaire.
416
Image : Fig. 590. Id. Schéma montrant la résection du frein de la langue en V et la résection du bord alvéolaire de la mâchoire inférieure / Fig. 591. Résection du bord alvéolaire du maxillaire inférieur. Section de l'os du côté gauche avec la scie à dos mobile.
418
Image : Fig. 592. Dissection du sillon glosso-gingival gauche. Au fond le nerf lingual, entre l'amygdale et la dernière molaire. En dehors, le nerf buccinateur...
420
Image : Fig. 594. Pinces compressives pour arrêter les hémorragies de la région amygdalienne. Le petit modèle est destiné à l'enfant, le grand modèle à l'adulte.
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Image : Fig. 595. Ouverture d'un abcès de l'amygdale gauche...
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Image : Fig. 596. Incision d'un abcès rétro-pharyngien.
423
Image : Fig. 597. Ablation de l'amygdale droite avec l'amygdalotome de Collin.
425 Végétations adénoïdes du pharynx.
Image : Fig. 598. Coupe horizontale du pharynx entre les pavillons des trompes d'Eustache. Préhension des végétations adénoïdes avec la pince-gouge.
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Image : Fig. 599. Id. Coupe verticale antéro-postérieure de la fosse nasale gauche tangente au vomer et montrant qu'une pince-gouge de courbure appropriée extirpe d'un seul coup la masse adénoïdienne.
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Image : Fig. 600. Ablation des végétations adénoïdes du naso-pharynx avec la pince-gouge. Introduction de la pince / Fig. 601. Extirpation du tissu adénoïdien hypertrophié. L'index gauche prévient tout arrachement de la muqueuse pharyngée.
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Image : Fig. 602. Extirpation de l'amygdale gauche avec l'amygdalotome de Collin, guidé sur l'index / Fig. 603. Abrasion du bord exubérant du cornet inférieur gauche avec la pince-gouge pour les fosses nasales.
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Image : Fig. 604. Polype naso-pharyngien chez un adolescent. La tumeur fait saillie par la narine gauche, remplit le pharynx et le sinus maxillaire... [Sinus maxillaire]
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Image : Fig. 605. Polype naso-pharyngien extrait d'une seule pièce chez le jeune homme représenté Fig. 604. L'extrémité supérieure, qui ressemble à un doigt recourbé, correspond au prolongement qui apparaissait par la narine gauche...
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Image : Fig. 606 / Figure schématique montrant un gros polype naso-pharyngien saisi par son prolongement pharyngé entre les mors d'une pince-gouge... Fig. 607 / Figure schématique montrant le trajet de la rugine...
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Image : Fig. 608. Extirpation d'un polype naso-pharyngien de moyen volume... Fig. 609. Le pédicule de la tumeur vient d'être détaché de son insertion. Extraction de la tumeur avec la pince-gouge.
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Image : Fig. 610. Polype naso-pharyngien extrait chez l'enfant représenté fig. 608 et 609. Grandeur naturelle.
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Image : Fig. 611. Polype naso-phayngien ayant envahi tous les sinus de la face et ayant contracté des adhérences profondes à la suite d'une tentative infructueuse d'extraction par la voie jugale...
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Image : Fig. 612. Polype naso-pharyngien d'un volume considérable. Le pédicule vient d'être détaché avec la rugine. Extirpation de la masse naso-pharyngienne, qui se sépare d'une masse plus volumineuse, développée dans le sinus maxillaire [Sinus maxillaire]
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Image : Fig. 613. Même cas. Préhension de la masse sinusienne, qui a détruit la paroi antérieure de l'antre d'Highmore... Fig. 614. Extirpation de toute la masse sinusienne, qui est extraite d'un seul bloc avec la pince-gouge, par le sillon jugo-gingival.
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Image : Fig. 615. Schéma montrant un abcès de la loge sous-maxillaire sous-jacent au mylo-hyoïdien, et un abcès de la loge sublinguale au-dessus du mylo-hyoïdien.
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Image : Fig. 616. Anatomie de la région sus-hyoïdienne médiane. 1er plan. Muscles mylo-hyoïdiens, digastriques, et ganglions superficiels / Fig. 617. 2e plan. Les génio-hyoïdiens et les glandes sublinguales sont mises en évidence,...
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Image : Fig. 618. Id. 3e plan. La section des génio-hyoïdiens a permis de découvrir les génio-glosses / Fig. 619. La langue, luxée hors de la plaie, est attirée en avant; on voit la section de la muqueuse et l'épanouissement du génio-glosse dans la langue...
447
Image : Fig. 620. La langue est attirée en bas. Découverte de la tumeur... Fig. 621. Extirpation partielle de la langue par la voie sus-hyoïdienne. 4e temps. Résection de la tumeur.
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Image : Fig. 622. Dissection de la région sous-maxillaire, montrant le trajet et les rapports de l'artère linguale.
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Image : Fig. 623. Ligature de l'artère linguale dans le triangle hypoglosso-hyoïdien. 2e temps de l'opération / Fig. 624. 3e temps de l'opération. Incision du muscle hyo-glosse et découverte de l'artère.
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Image : Fig. 625. Coupe frontale passant par la partie antérieure de la loge sous-maxillaire et montrant son prolongement sublinguale...
453
Image : Fig. 627. Ablation d'une tumeur de la base de la langue par la voie sus-hyoïdienne latérale. Découverte des ganglions cancéreux / Fig. 628. Extirpation des ganglions cancéreux.
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Image : Fig. 629. Idem. Luxation de la langue hors de la plaie / Fig. 631. Plaie résultant de l'extirpation de la tumeur.
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Image : Fig. 630. Idem. La muqueuse buccale vient d'être incisée. La langue est luxée au-dessous du maxillaire... Fig. 632. La suture profonde est terminée. Réunion de la muqueuse.
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Image : Fig. 633. Coupe horizontale de la région amygdalienne, à la partie inférieure de l'amygdale. Rapports avec le muscle constricteur supérieur et le paquet vasculo-nerveux.
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Image : Fig. 634. Même coupe montrant une tumeur de l'amygdale et le déplacement du faisceau vasculo-nerveux par l'adénopathie cancéreuse...
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Image : Fig. 635. Loge amygdalienne droite vue du côté interne. La langue est inclinée vers la gauche et le voile du palais est attiré en haut et en arrière / Fig. 636. L'amygdale et l'amygdalo-glosse sont réclinés en arrière...
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Image : Fig. 637. Id. L'apophyse styloïde, les muscles styliens, le constricteur supérieur sont réséqués... Fig. 638. Un écarteur a accroché le digastrique et l'artère faciale et récline fortement en bas l'angle inférieur de la plaie amygdalienne...