422 Séance du 5 mars 1919. Communications. Chirurgie gastrique, par M. Victor Pauchet
Image : Fig. 1. Gastrectomie totale pour ulcus. Ulcus peu distant du cardia. — Déchirure de la petite courbure, survenue pendant la libération de l’ulcus, par la traction de la main gauche de l’opérateur. Toute la grande courbure va être dépouillée à la compresse. Le dépouillement sera surtout facile au niveau des vaisseaux courts. Le pointillé AB indique le point où l’anastomose sera faite avec le jéjunum; le pointillé CD, le point où le pylore sera sectionné
423 Séance du 5 mars 1919. Communications. Chirurgie gastrique, par M. Victor Pauchet
Image : Fig. 2. Gastrectomie totale. Oesophago-jéjunostomie. — Comment le jéjunum peut être amené au contact du cardia. Quatre fils sont passés d'abord sur le cardia, ensuite dans le jéjunum, de telle sorte qu’une fois serrés, les deux lèvres feront la « moue » du côté de l’opérateur. Il y a ainsi accolement postérieur séro-séreux. Les quatre fils traversent la totalité des tuniques
425 Séance du 5 mars 1919. Communications. Chirurgie gastrique, par M. Victor Pauchet
Image : Fig. 4. Gastrectomie totale Oesophago-jéjunostomie terminée. — Pour empêcher; le reflux biliaire vers l’oesophage, l’opérateur a cru prudent de faire une jéjuno-jéjunostomie, avec un bouton. Chaque pièce a été mise dans l’anse correspondante de l’intestin, avant de fermer la suture antérieure. Dès que l’anastomose oesophago-jéjunale a été terminée, les deux pièces du bouton ont été coaptées, par un orifice pratiqué dans les tuniques jéjunales par le thermocautère.
429 Séance du 5 mars 1919. Communications. Chirurgie gastrique, par M. Victor Pauchet
Image : Fig. 7. Gastrectomie et hemicolectomie droite. — La terminaison de l’iléon était coudée par une bride de Lane. Le côlon ascendant et la portion du côlon transverse étaient soudées. Il existait de la S. I. C. Pour cette raison, la résection de tout l’intestin ombré était justifiée. L’opération large était d'autant plus indiquée qu’il est plus facile de réséquer toute la partie ombrée du côlon, que de faire une résection segmentaire du côlon avec abouchement bout à bout