Image : Fig. 1. Le bon appareil pour les factures du membre inférieure : modelage très exact des saillies osseuses empêchant tout déplacement des fragments : Fenêtre au niveau de la plaie / Fig. 2. Le bon appareil pour fractures de l'humérus (ou de la clavicule) ; le creux axillaire est à découvert : donc, pas de compressions à craindre ; dans cet appareil ainsi fait, la contention des fragments est quasi absolue

Image : Fig. 3. Type de mauvais appareil : c'est l'appareil classique des fractures de l'humérus, tout à fait insuffisant ; il suffit de tendre un peu plus l'écharpe de suspension de l'avant-bras pour faire bâiller le haut du plâtre et provoquer des mouvements au niveau du foyer de la fracture : la déviation est fatale / Fig. 4. Type de mauvais appareil. Plâtre très insuffisant, trop court et trop large : le membre malade se comporte comme un battant de cloche

Image : Ces trois figures sont destinées à montrer que notre grand plâtre est nécessaire (non seulement pour bien immobiliser une cuisse), mais aussi pour bien immobilier un genou. Fig. 5. La petite genouillère trop souvent faite / Fig. 6. Genouillère plus longue, mais encore insuffisante, pour les mêmes raisons atténuées / Fig. 7. Manière parfaite d'immobiliser un genou. Notre grand plâtre qui prend non seulement le genou, mais aussi les deux jointures adjacentes / Fig. 8. Mauvais appareil. Appareil plâtré sans dépression, tel qu'on les fait presque partout, malheureusement / Fig. 9. Les os iliaques peuvent librement s'incliner et se déplacer dans cet appareil mal fait / Fig. 10. Appareil bien fait, bien modelé sur les crêtes iliaques et de chaque côté de la rotule

Image : Fig. 11. Manière de coiffer les crêtes iliaques : la place des mains pour modeler l'appareil sur les crêtes iliaques / Fig. 12. Coupe d'un appareil bien modelé au-dessus des os iliaques

Image : Fig. 13. Coupe schématique du genou dans un appareil mal fait : l'appareil étant circulaire, le genou peut tourner en tous sens / Fig. 14. Coupe schématique du genou dans un appareil bien fait : les dépressions (d, d) faites de chaque côté de la rotule (r) empêchent le genou de tourner

Image : [Médecine pratique. Comment injecter l'oxygène sous la peau, par Gaston Para...]

Image : Fig. 15. (Cette figure et les 7 suivantes montrent comment un bon plâtre permet la surveillance et le pansement des plaies même multiples, tout en assurant l'exacte contention de la fracture ; mais nous reviendrons sur cette question de la valeur respective des divers appareils, un peu plus tard, au chapitre de la contention des fractures.) / Fig. 16. Coupe suivant le milieu de la fenêtre de l'appareil de la figure 15 / Fig. 17 et 18. Deux combinaisons dans l'emploi des attelles de bois

Image : Fig. 19. Au niveau des parties de peau saine ou incorpore dans le plâtre des attelles de bois, pour renforcer l'appareil entre les fenêtres qui seront faites après la dessiccation / Fig. 20. La même appareil que celui de la fig. 19 / Fig. 21. Dans cet appareil, établi pour une jambe blessée dont la plaie intéresse la presque totalité de la circonférence

Image : Fig. 22. Attelle métallique en chapeau de gendarme / Fig. 23. Un exemple des bienfaits de l'abstention, d'après une radio de notre collection

Image : Fig. 24. Encore un exemple des bienfaits de l'abstention / Fig. 25. Esquille libre : le doigt A, appuyant sur une des extrémités de l'esquille, lui fait éprouver un mouvement de bascule, en touche de plano, facilement perçu par le doigt B' et que représente le pointillé / Fig. 26. Autre cas de fracture de l'humérus par coup de feu

Image : Fig. 27. Perte de substance qui résulterait de l'ablation de l'esquille / Fig. 28. Fracture de l'humérus par coup de feu : deux esquilles, interne et externe ; le périoste (pointillé) reste adhérent à la périphérie de ces esquilles / Fig. 29. Si l'on fait l'ablation de ces esquilles, il résulte une perte de substance considérable et, fait plus grave, une interruption de périoste entre les surfaces de section / Fig. 30. Image que donnera quelques semaines plus tard l'humérus représenté ci-dessus (fig. 29.) / Fig. 31. Une réduction même incomplète de la fracture, sans ablation des esquilles, laisse persister des ponts osseux et périostiques entre les extrémités des fragments principaux, condition favorable à la formation d'un cal solide

Image : Fig. 32 et 33. Deux images (face et profil) d'un humérus fracturé (pseudarthrose) / La radiographie (fig. 34) ferait croire à un chevauchement qui n'existe pas en réalité, ainsi que le démontre la figure de droite (35)

Image : Dans le cas ici figuré, i l en est de même ; pas de chevauchement : mais torsion suivant l'axe du segment inférieur, telle que les biseaux des traits de fracture regardent dans des directions différentes / Fig. 38. Radiogramme d'une fracture du fémur / Fig. 39. Même malade que fig. 38. Un bon cliché bien détaillé et une interprétation exacte de la radio peuvent montrer l'image du biseau formé par le trait de fracture

Image : Fig. 40. Même malade que dans la fig. 38. Cette radio de profil ne donne qu'une idée très incomplète de la fracture / Fig. 41. Même radio que ci-dessus : profil montrant les détails que doit donner un bon cliché / Fig. 42. Un type de fracture du fémur avec raccourcissement et rotation externe très accusée du segment inférieur / Fig. 43. Mesure du raccourcissement : les 2 membres étant dans des positions rigoureusement symétriques, on mesure la distance qui sépare l'épine iliaque A S du milieu du bord supérieur de la rotule

Image : Fig. 44. L'axe du membre inférieur est une ligne droite réunissant le centre de la tête fémorale

Image : Fosse d'incinération

Image : Fig. 45. Figure schématique montrant les causes d'erreur de mensuration résultant du manque de symétrie dans les positions respectives des 2 fémurs / Fig. 46. Mensuration de face. (Comparer les mesures obtenues sur les 2 membres.) / Fig. 47. Mensuration du membre

Image : Fig. 48. Pour déterminer la ligne de Nélaton ou ligne ilio-ischiatique, il faut fléchir la cuisse à 45e environ / Fig. 49. Palpation d'une fracture du fémur

Image : Fig. 50. Un « désossé » du bras d'après une radiographie. Voici ce qui lui reste de son humérus après l'ablation de toutes les esquilles (plus une paralysie radiale) / Fig. 51. Encore un « désossé » du bras d'après radiographie. Résultat donné par l'ablation de toutes les esquilles, ablation faite primitivement par un chirurgien non conservateur

Image : Fig. 52. Un « désossé » de la cuisse après ablation primitive des esquilles (traité par un chirurgien non conservateur) / Fig. 53. Exemple de fracture très comminutive / Fig. 54. Résultat du traitement conservateur (radiographie prise après guérison) pou rune autre fracture comminutive du fémur

Image : Fig. 55. Fracture de cuisse par éclat d'obus qui a dilacéré profondément, et arraché tous les tissus sur son passage / Fig. 56. Fracture très comminutive (os « fracassé »)

Image : Fig. 57. La première forme de gangrène ou gangrène gazeuse

Image : Fig. 58. La 2e forme de gangrène - gangrène par oblitération vasculaire

Image : [Thérapeutique de guerre. Appareil pour fractures de l'humérus avec ou sans plaies, par le Dr André Trèves...] Fig. 1 / Fig. 2

Image : [Thérapeutique de guerre. Appareil pour fractures de l'humérus avec ou sans plaies, par le Dr André Trèves...] Fig. 3 / Fig. 4

Image : [Thérapeutique de guerre. Appareil pour fractures de l'humérus avec ou sans plaies, par le Dr André Trèves...] Fig. 5

Image : Fig. 59. Fracture comminutive de jambe / Fig. 60. Le même blessé (suite). Après anesthésie et application de la bande d'Esmarch, la plaie est largement débridée en haut et en bas

Image : Fig. 61. Le même blessé (suite). Les caillots ont été enlevés soigneusement, tous les tissus ont été essuyés avec des compresses stérilisées / Fig. 62. Des pinces sont placées sur tous les points saignants

Image : Fig. 63. Plaie vasculaire. Les vaisseaux lésés doivent être liés au-dessus et au-dessous de la lésion / Fig. 64. Plaies contuses des deux vaisseaux principaux du membre, artère et veine, accolés ; ligature au-dessus et au-dessous de la lésion