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Cote : 91405.
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
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256 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre. Encore un mot sur les soins consécutifs à la construction du plâtre, par le Dr Calot... (Suite). Le pansement définitif
Image : Fig. 255. Extension continue installée au-dessus d'une arête circulaire du plâtre / Fig. 256. La circulaire de la corde de l'extension sera installée dans la rainure circulaire sus-condylienne du plâtre. Par erreur cette figure représente le pied en équinisme ; le pied doit être fixé angle droit, et mieux encore à angle aigu de 70 à 80°) / Fig. 257. Pour faire après coup la contre-extension on fait, avec de la toile et du coton cardé, une sorte de boudin B dont chaque extrémité porte une cordelette. Une pince, glissée sous le plâtre, vient saisir l'extrémité de cette cordelette en avant, sur l'abdomen ; en arrière, sur la fesse ; le plein du bourrelet vient s'appliquer sur l'ischion, les extrémités des cordelettes sont nouées ensemble ; on a ainsi une anse qui, reliée à la tête du lit, assurera la contre-extension
261 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre. Encore un mot sur les soins consécutifs à la construction du plâtre, par le Dr Calot... (Suite). Comment nettoyer un plâtre sale / Toilette de la peau avant le renouvellement du plâtre / Pédiatrie. Hôpital des enfants-malades. - M. le Pr Marfan. Prurigo strophulus
Image : Fig. 261. Lorsqu'on veut enlever un plâtre, voici les lignes de section faites à la pince coupante, ou simplement au couteau / Fig. 262. Pour enlever le plâtre, un ou deux aides en écartent les bords pendant qu'un autre, saisissant vigoureusement les orteils et l'avant-pied, soulève la jambe en tirant très fortement sur elle
275 Ophtalmologie d'urgence. Brûlures de l'oeil : pronostic et traitement, par le Dr A. Terson...
Image : [Ophtalmologie d'urgence. Brûlures de l'oeil : pronostic et traitement, par le Dr A. Terson...]
340 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre, par le Dr Calot... (Suite). Les appareils plâtrés pour fractures du membre supérieur. Position à donner aux divers segments du membre
Image : Fig. 264. Type de mauvais appareil / Fig. 265. Manière d'assurer l'extension et la contre-extension dans le cas de fracture humérale immobilisée dans une abduction de 90° / Fig. 266. La position paradoxale dans laquelle on est quelquefois obligé de placer et d'immobiliser le bras, pour obtenir la réduction de certaines fractures sous-cervicales de l'humérus (voir aussi fig. suivante)
341 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre, par le Dr Calot... (Suite). Les appareils plâtrés pour fractures du membre supérieur. Position à donner aux divers segments du membre / La technique de la construction du plâtre du membre supérieur
Image : Fig. 267. Dans certaines fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus (fractures sous-cervicales), le déplacement est tel, que le fragment supérieur se met dans la position d'élévation extrême ; on ne peut arriver à la réduction qu'en portant le fragment inférieur en abduction forcée / Fig. 268. Construction du plâtre
353 Chirurgie de guerre. Faculté de médecine de Paris. - M. le Pr A. Broca. Les moignons à retoucher
Image : Fig. 1. Amputation de cuisse : os à section franche et bien matelassé / Fig. 2 et 3. Face et profil d'une amputation de jambe avec prolifération périostique éburnée, sans inconvénient ; os bien matelassé / Fig. 4. Ergot terminal dur et bien matelassé / Fig. 5. Ergot mal matelassé ; ulcération terminale des parties molles trop courtes : ostéite de l'extrémité osseuse
354 Chirurgie de guerre. Faculté de médecine de Paris. - M. le Pr A. Broca. Les moignons à retoucher
Image : Fig. 6. Ostéite raréfiante terminale, limitée, d'un moignon fistuleux / Fig. 7. Séquestre annulaire enchassé dans l'ostéite raréfiante terminale. Moignon bien étoffé, mais fistuleux / Fig. 8. Ostéite raréfiante étendue de l'os aminci et prolifération périostique en chou-fleur. Moignon fistuleux / Fig. 9 et 10. Ostéites raréfiantes de toute la partie restante du radius et du tibia. Os très volumineux, sans prolifération périostique
372 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre. Les appareils plâtrés pour fractures du membre supérieur (Suite), par le Dr Calot... Attelles
Image : Fig. 272. Les attelles mises en place (face antérieure) / Fig. 273. Les attelles mises en place (face postérieure) / Fig. 274. Une anse de bande, passant sous l'aisselle et reliée à un anneau ou à un crochet fixé au plafond assure la contre-extension. Une deuxième anse de bande passant sur la « saignée » du coude, fléchi à 90°, supporte un poids de 1 kilogr. et permet d'assurer l'extension
373 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre. Les appareils plâtrés pour fractures du membre supérieur (Suite), par le Dr Calot... Attelles
Image : Fig. 275. Comment constuire un plâtre par-dessus les bandes d'extension et de contre-extension. Il est facile de passer les tours de bande et les attelles plâtrées : ces dernières sont fendues au besoin pour passer de chaque côté des anses / Fig. 276. Quand le plâtre est pris, on pratique des fenêtres au creux de l'aisselle et au pli du coude / Fig. 277. Fracture sus-condylienne de l'humérus, type ordinaire (par extension) / Fig. 278. La même. - La réduction est obtenue par la mise en flexion à angle aigu de l'avant-bras (pendant qu'on pousse, avec les doigts, le fragment supérieur d'avant en arrière, et le fragment inférieur d'arrière en avant, en y ajoutant une pression latérale, appropriéé, au cas d'une déviation, surajoutée, en dedans ou en dehors
451 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre (Suite). Le mal de Pott dans l'armée. - Médecins et chirurgiens le méconnaissent pendant des mois ! Moyen sûr de le dépister, par le Dr Calot... Le diagnostic du mal de Pott
Image : Fig. 281. Recherche de la douleur. Succussion : on saisit entre le pouce et l'index l'apophyse épineuse de chaque vertèbre, et on lui imprime de petits et brusques mouvements de latéralité / Fig. 282, 283, 284. On commande au malade de ramasser un objet placé sur le parquet
452 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre (Suite). Le mal de Pott dans l'armée. - Médecins et chirurgiens le méconnaissent pendant des mois ! Moyen sûr de le dépister, par le Dr Calot... Le diagnostic du mal de Pott
Image : Fig. 285. Recherche de la mobilité, sujet sain : dans l'hyper-extension, le rachis entier participe au mouvement et forme une courbe régulière / Fig. 286. Sur le sujet malade, le segment pris (2) reste rigide et le rachis forme une ligne brisée 1, 2, 1'
465 Thérapeutique chirurgicale. La néphrectomie - Ce qu'il ne faut pas faire, par le Dr Victor Pauchet...
Image : Fig. 1. Comment éviter le dérapage du pédicule rénal par le procédé des 2 pinces (« two clamps méthod », de W. Mayo). Deux pinces sont placées à un centimètre l'une de l'autre ; au moment de serrer le fil, le clamp distal sera retiré
466 Thérapeutique chirurgicale. La néphrectomie - Ce qu'il ne faut pas faire, par le Dr Victor Pauchet...
Image : Fig. 2. Tandis que la pince distale est retirée, le noeud est serré. Il se place lui même dans le sillon laissé après le retrait de la première pince. Les ciseaux couperont le pédicule à la place mordue par la pince proximale, qui sera la dernière enlevée / Fig. 3. Si le pédicule rénal est trop court pour permettre la « two clamps method », on fera le noeud du meunier. Le fil, passé avec une aiguille, trouera le tiers du pédicule puis prendra le reste après le premier noeud. La ligature ne pourra pas déraper, quand les ciseaux couperont le pédicule à la place mordue par la pince placée près du hile rénal
467 Thérapeutique chirurgicale. La néphrectomie - Ce qu'il ne faut pas faire, par le Dr Victor Pauchet...
Image : Fig. 4. Fermeture d'une fistule lombaire d'origine duodénale. La parotomie antérieure et latérale droite ; abaissement du côlon ; incision du péritoine pariétal droit au ras du duodénum ; décollement duodéno-pancréatique pour faire pivoter le duodénum et amener sa face fistuleuse en avant. Les deux pointillés indiquent : l'une la fistule lombaire, et l'autre l'incision du péritoine le long du duodénum
468 Thérapeutique chirurgicale. La néphrectomie - Ce qu'il ne faut pas faire, par le Dr Victor Pauchet...
Image : Fig. 5. Le duodénum décollé a pivoté vers la gauche. La fistule, bien visible, va être suturée de haut en bas par 2 ou 3 points séparés. Une greffe d'épiploon viendra la renforcer. Drainage lombaire. Fermeture totale de la plaie antérieure du ventre
482 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre (Suite). Le mal de Pott dans l'armée est méconnu des médecins et chirurgiens pendant de longs mois ! Moyen de le dépister, par le Dr Calot...
Image : Fig. 287. Technique de la succussion. - Pour effectuer correctement la succussion, il faut déprimer fortement les tissus des gouttières vertébrales, de façon à pincer l'apophyse épineuse entre le pouce et l'index ; on imprime alors à cette pointe osseuse de petits et brusques mouvements de latéralité à droite et à gauche
483 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre (Suite). Le mal de Pott dans l'armée est méconnu des médecins et chirurgiens pendant de longs mois ! Moyen de le dépister, par le Dr Calot... L'exploration par la bouche des corps des 1res vertèbres cervicales (fig. 289)
Image : Fig. 288. Palpation des corps vertébraux de la région lombaire et de la région sacrée / Fig. 289. Coupe montrant que la pulpe de l'index, pénétrant dans l'arrière bouche, peut arriver à toucher le corps de la IVe cervicale - et même avec un léger effort le corps de la Ve - et y percevoir des fongosités s'il y en a, comme dans le cas ici figuré (fongosités existant devant la IVe et la Ve cervicales). On voit sur cette figure qu'on peut aussi explorer, par le toucher buccal, le corps de l'atlas et même l'apophyse basilaire de l'occipital
484 Chirurgie de guerre. L'orthopédie indispensable de guerre (Suite). Le mal de Pott dans l'armée est méconnu des médecins et chirurgiens pendant de longs mois ! Moyen de le dépister, par le Dr Calot... L'exploration par la bouche des corps des 1res vertèbres cervicales (fig. 289) / L'exploration des apophyses transverses de la région du cou (fig. 290) / Observations
Image : Fig. 290. La ligne des apophyses transverses des quatre premières cervicales se trouve coïncider avec une verticale abaissée du conduit auditif. - Pour l'exploration de ces apophyses transverses, le doigt est enfoncé derrière le muscle st.-cl.-mastoïdien
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