Éléments de bibliographie

Sans équivalent en langue française, cet ouvrage qui se présente comme une rétrospective sur mille ans de droit de la santé, constitue la première synthèse qui a l’ambition d’allier deux grands champs : l’histoire sanitaire et le droit de la santé. L’évolution générale du droit de la santé français est ici retracée de façon claire : du Moyen Âge au XXe siècle, la santé en France passe d’une affaire traditionnellement privée à une affaire d’État, pour donner naissance à un « modèle français » caractérisé par l’interventionnisme étatique et un monopole strict, à côté desquels s’épanouit l’exercice « libéral ». Pourtant, aujourd’hui ce système est remis en cause dans un environnement marqué par le « droit positif » où sont mis en avant le droit européen et la libéralisation du droit économique. Cet ouvrage ambitieux et unique est mené par trois grands spécialistes de la question, Antoine Leca, directeur du Centre du droit de la santé d’Aix-Marseille, Alexandre Lunel, maître de conférences en droit médical et de la santé à l’université Paris VIII et Samuel Sanchez, maître de conférences contractuel en droit et changement social à l’université de Nantes.

Une première synthèse de l’histoire sanitaire et du droit de la santé en France, inspirée des travaux d’histoire du droit hospitalier du grand spécialiste Jean Imbert.

Antoine LECA est directeur du Centre de droit de la santé d’Aix-Marseille et est professeur agrégé de droit. Alexandre LUNEL est maître de conférences à l’université Paris-VIII. Samuel SANCHEZ est maître de conférences contractuel à l’université de Nantes.

L’auteur est connu de nos lecteurs : en 2012, il a obtenu l’un des deux prix de la MNH à notre concours 2012 pour sa thèse de doctorat en architecture (université de Genève) et en histoire culturelle et sociale de l’architecture des formes urbaines (université de Versailles – 2010) : Histoire des sanatoriums en France (1915-1945). Une architecture en quête de rendement thérapeutique (voir la présentation de cette thèse dans notre numéro 143, juin 2012). Cette thèse avait reçu d’autres distinctions : premier prix 2011 du Comité d’histoire de la Sécurité sociale, mention au prix 2012 de la recherche et de la thèse de doctorat en architecture (Académie d’architecture).
Aujourd’hui, Philippe Grandvoinnet reprend son travail sous forme d’une publication de 352 pages dans laquelle il dresse un panorama complet des sanatoriums en France et de leur histoire, en donnant la mesure de leur présence dans le territoire et dans le paysage. «Tout commença par une baraque en bois au fond d’un parc qui fut par la suite pétrifiée sous la forme de balcons de cure attachés aux chambres des patients, transformant l’hôtel de cure des premiers temps en un paquebot sanitaire. Ces sanatoriums [...] ont été revêtus des plus beaux atours de l’éclectisme, de l’Art nouveau ou du Mouvement moderne. Destinés “aux riches malchanceux”, ils ont été luxueux et confortables, quand d’autres, accueillant les plus démunis, ont été aussi austères que spartiates.» (Anne-Marie Châtelet – préface).
Tout au long du XIXe siècle et jusqu’à la Seconde Guerre mondiale, la tuberculose fut l’une des principales causes de mortalité en France et en Europe, traitée, avant les antibiotiques, par des méthodes hygiéno-diététiques. En France, il faudra attendre la Première guerre mondiale pour voir émerger un réseau d’établissements antituberculeux, puis la loi de 1919 sur les sanatoriums, le tout suivi par un mouvement sanitaire de grande ampleur qui verra la création en moins de vingt ans de plus de 40 000 lits antituberculeux.
En tant que réponse architecturale à des exigences thérapeutiques spécifiques, les sanatoriums furent des lieux privilégiés d’innovations, autant médicales que thérapeutiques. Leurs promoteurs s’incarnèrent dans une architecture nouvelle avide d’air et de lumière. Ils ont été reconvertis et transformés à différentes reprises, parfois banalisés à l’extrême au détriment de leur caractère originel ; la plupart des anciens sanatoriums de cure existent toujours. En plus de constituer une étude exhaustive des édifices à vocation thérapeutique, de leurs espaces de vie et de soins, de leurs audaces architecturales et de leurs destinées singulières au sein d’un horizon historique élargi, ce livre, issu d’une fouille systématique des archives départementales et complété par les dessins comparatifs de quarante projets, invite à une réflexion renouvelée sur la mémoire et la sauvegarde patrimoniales qui engage autant les historiens, les conservateurs, les architectes que la collectivité dans son ensemble.
L’ouvrage est articulé autour de quatre grands chapitres :
- la construction de la cure d’air (1819-1914) ;
- l’armement antituberculeux français : une création de la Grande Guerre ;
- l’architecture au service de la cure ;
- le souffle coupé de l’architecture antituberculeuse.

Philippe Grandvoinnet est architecte et historien de l’architecture, chercheur associé à l’École nationale supérieure d’architecture de Versailles et à l’Université de Strasbourg (laboratoire Arts, civilisation et histoire de l’Europe). Formé à la sauvegarde du patrimoine bâti moderne et contemporain auprès du professeur Bruno Reichlin à l’Institut d’architecture de l’Université de Genève, il est l’auteur de nombreuses publications sur l’architecture et le patrimoine du XXe siècle. Architecte et urbaniste de l’État au ministère de la culture et de la communication depuis 2012, il occupe un poste d’architecte des bâtiments de France, chef du service territorial de l’architecture et du patrimoine des Hautes-Alpes, à Gap.

 

L’ouvrage raconte le long cheminement des mentalités, des techniques et des hommes autour de la prise en charge de la maternité et de la naissance, dans la ville de Metz. Les auteurs ont opté pour un plan chronologique, en abordant pour chaque période le contexte historique de la cité et le cadre socioculturel. C’est ainsi qu’après un chapitre introductif : « Tu enfanteras dans la douleur », où ils traitent du mythe à la physiologie de la reproduction, ils partent du pays messin aux premières occupations (Naître dans l’Antiquité, chap. 2), passent à La naissance au Moyen Âge (chap. 3) et, avec De la Renaissance à la Révolution (chap. 4), achèvent cette première partie de l’ouvrage que l’on pourrait rapporter à celle de l’Ancien Régime. Jusqu’à la Renaissance, les informations concernant les pratiques locales se limitent, comme pour beaucoup de cités, à peu de sources : de rares écrits, notamment les mémoires de chroniqueurs lorrains, en particulier Philippe de Vigneulles (1471-1527 ou 1528, auteur d’une longue chronique de la fondation du monde à 1525, chronique universelle qui s’intéresse à l’histoire de Metz et, en second lieu, à l’histoire de France).
Les auteurs abordent ensuite la période De la Révolution à l’Annexion (chap. 5), suite à la guerre de 1870 et le traité de Francfort de 1871 qui fera perdre à la France l’Alsace, à l’exception de Belfort, et une partie de la Lorraine jusqu’en 1918. Cette période Sous l’annexion allemande de 1871 à 1918 (chap. 6) est celle de la médicalisation de l’obstétrique, avant l’époque contemporaine 1918-2013 : un siècle de mutations (chap. 7) qui permet de constater qu’au début du XXe siècle encore bien des pratiques ancestrales avaient cours. Ce n’est d’ailleurs qu’au début du XXe siècle que les sages femmes reçoivent une formation professionnelle au sens où nous l’entendons aujourd’hui. À Metz, la première maternité s’ouvre en 1909 et il faut attendre les années 1950 pour que se produise le véritable « tournant médical » de la prise en charge de la maternité.
L’hôpital-maternité de 1909 a été créée par les religieuses de la congrégation de la Charité maternelle, unique congrégation de femmes s’occupant de la naissance. Cet hôpital a fermé récemment ; ses activités ont été reprises par l’hôpital Femme-mère-enfant jouxtant l’hôpital de Mercy, l’un des sites du CHR de Moselle (Metz-Thionville). C’est la seule maternité publique, l’autre maternité (hôpital-clinique Claude-Bernard) relevant du secteur privé. Toutes ces transformations, riches en péripéties, méritaient d’être contées. C’est le mérite des auteurs, les docteurs Bronn et Lazare, d’avoir accompli un tel travail avec beaucoup de précision. L’ouvrage présente au surplus une abondante et riche iconographie de musées nationaux et régionaux, dont de remarquables pièces archéologiques du musée de la Cour d’Or de Metz qui illustrent le propos sur l’Antiquité.

Pierre Bronn, ancien chirurgien, de l’hôpital Saint-André est président de la Société des sciences médicales de la Moselle et membre de l’Académie nationale de Metz. Jean Lazare, ancien directeur du laboratoire de l’hôpital-clinique Claude-Bernard est vice-président de la Société des sciences médicales de la Moselle et membre de l’Académie nationale de Metz.

Les contributions réunies dans cet ouvrage ont été présentées lors du colloque Regards croisés sur les relations médecin-malade de la fin du Moyen Âge à l’époque contemporaine, qui s’est tenu à Paris les 25 et 26 novembre 2010.

Entre l'usage des consilia dans les siècles modernes et le droit du malade à accéder à son dossier médical (loi du 4 mars 2002), la relation médecin-patient, individuelle et idéalisée telle que la définissait Hippocrate au Ve siècle avant J.-C., a connu d'importantes mutations. Relation sociale atypique et toujours complexe, elle revêt, en toute époque, des significations très variées en fonction du statut social de chacun des interlocuteurs. Du « paternalisme médical » aux théories du care, en passant par le concept d’humanisation de l’hôpital, la bientraitance ou la promulgation des lois de bioéthique en France, l’exercice quotidien des professionnels de la santé est jalonné de ruptures et de modifications profondes, toujours en relation avec les agendas politiques, les évolutions sociétales et les pressions médiatiques. La perspective historique et diachronique de l’ouvrage apporte un éclairage pertinent pour mieux appréhender la prise en compte des besoins et des savoirs des patients, à travers leurs relations avec le corps médical. Les auteurs réunis dans cet ouvrage, universitaires et professionnels de santé, nourrissent une réflexion toujours actuelle qui aide à démêler l’écheveau de la construction d’une histoire de la santé.

Sur les deux derniers siècles de l’histoire de la société française, l’historien contemporain de la santé raconte cette aventure exceptionnelle des cliniques privées au cœur d’un système hospitalier fort complexe à appréhender pour lequel il n’a jamais été facile de comprendre sa pluralité de types d’établissements relevant soit du privé, soit du public (ou parfois des deux à la fois) régenté par les politiques sociales de santé du Gouvernement, de la Sécurité sociale, du financier et des syndicats médicaux professionnels. Ce livre évoque les congrégations religieuses, les mutualités, les établissements commerciaux de santé du XIXe siècle qui vont répondre à la demande de plus en plus grandissante et exigeante des patients, illustrant, par la force des événements, une concurrence entre le secteur privé et le secteur public et devant tenir compte de toute évidence de la politique parlementaire des IVe et Ve Républiques.

Sommaire

Entre commerce et Charité (1800-milieu XXe siècle)
• Des maisons de santé aux cliniques chirurgicales
• L’archipel confessionnel
• Le grand essor des cliniques (1900-1949)

Entre liberté et surveillance (1945-milieu des années 1960)
• Un contexte favorable (1945-1958)
• Des contraintes limitées et stimulantes : agréments et conventions
• Une longue décennie dynamique (1949-1963)

• Entre politique hospitalière et stratégies d’entreprises (1958-1975)

 

• Coordination et consolidation (1958-1970)
• Hôpitaux et cliniques entre guerre et paix
• Un nouveau contexte politique et économique (1970-1975)

La professionnalisation des soins infirmiers français a eu une importante dimension atlantique, doublement atlantique même car nous avons relevé des courants d’influence successifs dans deux directions principales (de la Grande-Bretagne vers les États-Unis et des États-Unis vers la France) sans négliger un courant transmanche, de l’Angleterre vers la France. Ces courants se sont exprimés de la guerre de Crimée à la veille de la Seconde Guerre mondiale et ont laissé des traces. L’influence anglo-américaine a largement ouvert tous les champs du possible, poussant Françaises et Français à affronter les vraies questions : celle de l’excellence possible des soins et celle, parallèle, de l’invention et de l’organisation d’une profession féminine de haut niveau. Nous avons mis plusieurs phénomènes au jour : la féminisation quasi absolue du transfert culturel, sa chronologie, l’asymétrie entre les pays émetteurs (Grande-Bretagne et États-Unis) et le pays récepteur (France), les motivations et le rôle des acteurs sociaux, les nombreux processus de cheminement d’un pays à l’autre (départ, passage), les mécanismes de réception et d’enracinement. Enfin, nous avons analysé le résultat final, d’où d’importants développements sur la situation française dans laquelle se dilue finalement le courant anglo-américain. À l’intersection de plusieurs histoires nationales, cet ouvrage s’inscrit dans l’histoire des femmes, des religions, de la réforme sociale et de la santé publique de chacun des pays concernés, histoires toutes décentrées dans une perspective atlantique, ce qui est un point de vue original pour les contemporanéistes. Plus généralement encore, on peut dire que ce sujet appartient à l’histoire sociale et culturelle des relations internationales contemporaines.

Évelyne Diebolt est docteure d’État, spécialisée en histoire du secteur associatif et en histoire des femmes en France. Nicole Fouché est docteure en histoire (CNRS/laboratoire MASCIPO-EHESS), spécialisée en histoire sociale et culturelle des relations franco-américaines.

« Près de trois siècles de vieillesse observée, analysée, située. Trois siècles qui ont vu émerger les grands parents, au XVIIIe avec Greuze qui les peint, et au XIXe, avec Hugo qui les magnifie, pour, de nos jours, les faire osciller entre ceux qui aident et ceux qui sont aidés. Trois siècles qui ont regardé la pauvreté des vieux devenus incapables de travailler et tombés à charge de leurs proches et, à défaut, de la charité publique puis de l’assistance et enfin de la solidarité. Trois siècles qui ont vu la naissance des seniors, retraités actifs et, dit l’année, solidaires des autres générations : l’entraide équitable et symétrique va-t-elle supplanter la relation nécessaire mais asymétrique de l’aide ? [...] Le très grand intérêt et l’originalité [de ce volume] consistent à savoir osciller harmonieusement entre le local et le global, entre l’enracinement régional et la vision nationale, voire internationale. Ces travaux viennent de disciplines, de spécialités diverses, comme est diverse la société elle-même. L’accent est mis sur l’apport de la société à l’accompagnement de la vieillesse, grâce à des politiques sociales qui traversent les républiques et les gouvernements. De la généralisation des pensions de retraite qui fait reculer la pauvreté des vieillards, au développement de la gériatrie qui apprend à les soigner, à la modernisation de la gérontologie qui permet de mieux accueillir et accompagner, l’ouvrage met en valeur ce que la société fait pour ses anciens, même si, encore et toujours, il y a plus et mieux à faire. »

Extrait de la préface de Geneviève Laroque (†), présidente de la Fondation nationale de gérontologie.

Ce livre est une commande du CHU de Montpellier. Il résume l’histoire des hôpitaux de cette ville publiée en cinq volumes de 2002 à 2010. A cet ouvrage collectif ont participé une conservatrice de la DRAC Languedoc Roussillon, deux directeurs du CHU et cinq praticiens hospitaliers professeurs des universités.

Montpellier dispose au Moyen Âge d’une vingtaine d’hôpitaux, civils et religieux, situés hors des murs de la ville. Certains assurent les soins de la population de la ville, d’autres se consacrent aux soins des pèlerins, certains enfin sont réservés à des malades ciblés comme les lépreux ou les sujets atteints du Mal des Ardents. L’hôpital du Saint Esprit crée par l’ordre religieux du même nom est le premier hospice de la ville. De ces hôpitaux ne subsistera que l’hôpital Saint-Eloi, signalé dés le XIV° siècle.
A la Renaissance, les troubles liés aux guerres de religions obligent l’hôpital Saint Eloi à s’installer au centre ville. Cet hôpital est réservé aux soins des malades civils et militaires. Les institutions religieuses catholiques lui adjoignent bientôt un premier hôpital hospice La Charité. En 1682, sur les instances du roi Louis XIV, les montpelliérains inaugurent un troisième hôpital qui remplace l’hôpital de La Charité. C’est l’Hôpital Général qui assurera son rôle d’hospice et d’hôpital de soins jusqu’à la fin du XX° siècle.
A la Révolution l’hôpital Saint- Eloi, civil et militaire, abrite désormais les Cliniques universitaires médicale et chirurgicale. Au cours du XIX° siècle, dans les vastes locaux de l’Hôpital Général vont apparaitre des spécialités médicales et chirurgicales, successivement la première maternité, la première école de sages femmes, un asile d’aliénés, les services de pédiatrie médicale et chirurgicale, l’urologie, l’otorhinolaryngologie, la dermatologie, la neurologie et enfin, dans les dernières années du XX° siècle, la gériatrie.
Au début du XX° siècle on construit un nouvel hôpital Saint-Eloi situé en périphérie de la ville, une maternité et un hôpital psychiatrique, l’hôpital Font d’Aurelle qui deviendra bientôt l’hôpital de la Colombière.
Au milieu du XX° siècle, sur le site du vieil Hôpital Général on construit un bâtiment en hauteur, le deuxième après l’hôpital Beaujon à Paris. Ce sont les Cliniques Saint Charles devenues plus tard hôpital Saint Charles, qui ont été inaugurées en 1939.Cet hôpital de spécialités regroupant les services de l’Hôpital Général sera utilisé une soixantaine d’années. L’Hôpital Général et l’hôpital Saint Charles seront définitivement abandonnés en l’an 2000.
A la fin du XX° siècle un important effort de rénovation transforme complètement le paysage hospitalier. Le vieil hôpital Saint-Eloi, en grande partie rénové abrite désormais les services de Médecine internes, les services médicaux et chirurgicaux consacrés à la pathologie digestive et à la greffe hépatique, les services d’hématologie et de greffe médullaire, la cancérologie médicale, un service de pédopsychiatrie, des unités de recherche sur les cellules souche et les neurosciences. Un nouvel hôpital, Gui de Chauliac construit en 1970 sur le site de Saint-Eloi, est désormais consacré à la neurologie, l’infectiologie , la neurochirurgie, l’ORL et l’opthalmologie.
Sur un deuxième site, deux hôpitaux, l’hôpital Lapeyronie (1984) et l’hôpital Arnaud de Villeneuve (1993) abritent respectivement les urgences, la néphrologie et la greffe rénale, l’orthopédie, la pédiatrie chirurgicale et la rhumatologie pour le premier, la gynécologie obstétrique, la pédiatrie médicale, la cardiologie et la pneumologie, la chirurgie cardiovasculaire et la greffe cardiaque pour le second.
La psychiatrie, entièrement prise en charge par le CHU, occupe toujours le site de l’hôpital la Colombière, en grande partie rénové, qu’elle partage avec le nouvel hôpital gériatrique Antonin Balmes (1999).
L’administration hospitalière est logée dans le centre André Bénech (1977) au voisinage de l’hôpital Lapeyronie.
Le CHU de Montpellier, ensemble regroupant environ dix mille agents, 2750 lits, assure d’importantes fonctions d’enseignement et de recherche. Son budget est le huitième budget hospitalier français.

’ouvrage est issu d’une journée d’études, en 2011, se situant dans la continuité du colloque international tenu en 2006 sur le thème « Hôpitaux, enjeux de pouvoir », dont les actes furent publiés en 2008 dans un numéro spécial de Revue du Nord. Il comprend, outre l’introduction, douze contributions, placées sous le signe de l’histoire sociale et culturelle de la santé, qui visent à dépasser le cadre traditionnel de l’histoire de la médecine et des hôpitaux. Comme ces derniers n’ont jamais eu l’exclusivité du soin des corps et des âmes, il paraît judicieux de dresser une ébauche typologique des autres lieux et pratiques de santé, de s’interroger sur leur fonctionnement et de voir comment ils se situent entre médecine et santé, entre « Cure » et « Care » pour reprendre l’expression des anglo-saxons. Hors des sentiers battus, l’approche novatrice de plusieurs jeunes historiens sollicités par Scarlett Beauvalet et Marie-Claude Dinet-Lecomte trace une direction de recherche prometteuse. Sur la longue durée, il s’agit ainsi de réévaluer en termes de tension ou de complémentarité l’offre de santé, son évolution par rapport à la médecine « officielle », à la religion, aux besoins de sociabilité ou, au contraire aux situations d’urgence en temps de guerre. De la prison au cabinet d’une princesse, en passant par la maison médicale du roi, les infirmeries monastiques, la logistique sanitaire dans les armées, le thermalisme, l’assistance aux vieillards ou aux femmes enceintes, le lecteur trouvera un premier inventaire de lieux parfois inattendus où la médicalisation n’est pas un vain mot.

Sommaire ::
- Introduction : la santé, une histoire en pleine forme ? Marie-Claude Dinet
- Bona diagnosis, bona curatio. Lèpre, justice et société en Auvergne à la fin du Moyen Âge. Johan Picot
- Les soins du corps et de l’âme dans les prisons européennes à la fin du Moyen Âge. Romain Telliez
- Les lieux de santé de l’abbaye de Corbie aux XVIIe et XVIIIe siècles. Jacqueline Brassart
- Aux origines du thermalisme : santé et mondanité à Forges au XVIIe siècle. Gérard Hurpin
- Du contrôle politique à l’évolution des pratiques : l’influence de la faculté française à la cour de Philippe V d’Espagne (1700-1746). Catherine Desos
- Soigner et prévenir les maladies d’une princesse à la fin du XVIIIe siècle : l’exemple de Marie-Fortunée d’Este, princesse de Conti (1731-1803). Aurélie Chatenet-Calyste
- « Parle-moi de ta santé » : soins du corps et pratiques de santé à travers la correspondance de deux familles nobles à la fin du XVIIIe siècle et au début du XIXe siècle. Scarlett Beauvalet
- Réception et diffusion des théories du Major Monroe : quelles incidences sur les connaissances de la médecine militaire de l’Ancien Régime ? Vincent Haegele
- Conditions d’accueil et d’évacuation des soldats samariens malades : des hôpitaux ambulants aux hôpitaux sédentaires (1792-1814). Nathalie Trouillet
- Les sociétés de charité maternelle, de la charité à l’assistance médicale. Emmanuelle Berthiaud
- Accueillir ou soigner ? Les ambivalences de l’offre d’assistance aux vieillards des hospices parisiens au XIXe siècle. Mathilde Rossigneux-Meheust
- L’asile au défi des troubles psychiques de guerre (1914-1923) : le centre de Fleury-les-Aubray. Paul Marquiss

Cet ouvrage a été édité avec le soutien du Centre d'Histoire des Sociétés, des Sciences et des Conflits de l'université de Picardie-Jules Verne.

Aux XVIIe et XVIIIe  siècles, l’Hôtel-Dieu était le plus grand hôpital de Marseille. Dès sa création, il se distingua de nombres d’hôpitaux de son époque par l’emploi d’un personnel soignant strictement laïque et par la présence d’une véritable équipe médicale. Soutenus par la direction de l’hôpital, les soignants proposaient des soins en adéquation avec les connaissances médicales de leur époque, répondant à des normes qualitatives strictes visant à la guérison complète des malades. Mais l’hôtel-Dieu ne fut pas qu’un lieu de soins ; il fut aussi un lieu de travail et de vie pour son personnel qui y assurait une présence continue de jour comme de nuit. Il fut, en outre, un lieu de formation pour les chirurgiens et les pharmaciens qui y suivaient un véritable cursus pouvant mener jusqu’à l’obtention des lettres de maîtrise.
L’auteure, docteur en histoire moderne de l’Université d’Aix-en-Provence, traite de cette vie quotidienne dans un hôpital de l’Ancien Régime. Elle retrace l’histoire de l’Hôtel-Dieu de Marseille à travers l’institution, les conditions d’accueil et de vie des malades, le travail des médecins, infirmiers et domestiques au chevet des hospitalisés, la gestion des maladies à traves les notions d’identification et de guérison.
L’ouvrage, comme le souligne Régis Bertrand dans la préface, est bien davantage qu’une importante monographie hospitalière. Il montre en quoi le principal établissement d’assistance de Marseille s’affiche comme un véritable centre de soins médicaux et comment il est devenu, dès l’Ancien Régime, un lieu de médicalisation de la société. Le travail de Judith Aziza constitue à cet égard une référence majeure sur l’histoire de la médecine largement entendue et pour tous ceux qui s’intéressent à l’histoire des grands hôpitaux urbains d’Ancien Régime.

Qui pouvait mieux proposer ce type d’ouvrage que Yann Bubien, directeur général du CHU d’Angers, diplômé en sciences politiques, en droit et en philosophie, ancien élève de l’École nationale de la santé publique, chargé d’enseignement à Sciences Po et membre de plusieurs jurys de concours administratifs ?
Ce manuel s’adresse à tous les candidats qui concourent pour intégrer la haute fonction publique via l’ENA, l’INET, l’EHESP, l’EN3S, les IRA, l’Assemblée nationale, le Sénat, les Affaires étrangères… et qui, sur ce parcours, seront confrontés à l’épreuve de culture générale.
Cette évaluation écrite et orale est souvent redoutée des candidats. Ils pensent, en effet, que cet exercice relève souvent du hasard, de la chance et qu’aucune préparation ne pourrait permettre de rattraper un manque de connaissances dont les origines remonteraient à l’enfance, au milieu social, à la formation scolaire et universitaire.
Il est vrai qu’il est difficile, pour ne pas dire impossible, d’acquérir une véritable culture générale en quelques mois, lors d’une préparation aux concours. Elle dépend effectivement principalement des études du candidat, de ses lectures, de sa curiosité…
Il est néanmoins possible de combler certaines lacunes. Par un travail méthodique et régulier, un candidat peut préparer l’épreuve en respectant la commande, en assimilant l’indispensable et en s’intéressant à l’actualité du monde.
Tous les concours administratifs, ou presque, comportent une épreuve de culture générale, et même souvent deux, à l’écrit et à l’oral. Son coefficient est généralement le plus élevé. Il est dès lors indispensable de bien s’y préparer. Et c’est précisément l’objectif de ce manuel.
Cette deuxième édition, enrichie, tient compte des évolutions constatées dans l’épreuve de culture générale aux concours de la fonction publique. Elle en actualise les fondamentaux et présente de nouveaux corrigés inspirés des dernières thématiques et sujets proposés. Cet ouvrage doit permettre aux candidats d’optimiser leur préparation, en s’appuyant sur une palette d’outils qu’ils devront doser, combiner à partir de l’identification de leurs points faibles. Il ne s’adresse pas aux meilleurs, il s’adresse à ceux qui doivent travailler pour s’améliorer.

Datant de 1660, l’ancien palais des évêques, devenu l’hôpital psychiatrique de Saint-Lizier, fut l’un de ces lieux d’accueil et d’enfermement des malades atteints de folie et, donc, le témoin et l’acteur de la mutation extraordinaire que vécut la psychiatrie. C’est l’histoire de cette révolution, mais aussi de l’évolution économique et sociale du Couserans, tant pour les malades que pour les soignants, qui en étaient majoritairement originaires, qui nous est contée par André Ortet.
Cadre infirmier spécialisé en psychiatrie, amoureux d’un métier qu’il a principalement exercé à Saint-Lizier, cet ariégeois, passionné de Couserans, a collecté deux siècles de documentation. Il nous livre bien plus qu’un recueil de documents curieux et enrichissants, de témoignages étonnants et émouvants, mais nous fait vivre aussi les péripéties de deux guerres, deux épidémies, et de nombreux événements de la vie locale..
Cet ouvrage, on l’aura compris, constitue également une déclaration d’amour de l’auteur à Saint-Lizier. C’est comme un roman d’aventures dans lequel il nous raconte, avec pertinence, émotion et humour, la vie et le rôle de l’ancien palais des évêques durant les derniers siècles et l’extraordinaire évolution de la psychiatrie dans le même temps.

Ce livre est né au départ d’un constat : les Lyonnais eux-mêmes connaissent mal l’aventure initiée par leur compatriote, Jeanne Garnier, alors que des étrangers y font référence. À l’occasion du bicentenaire de sa naissance, l’Hôpital de Fourvière et l’Œuvre des Dames du Calvaire, associations issues de son action et de son charisme, ont demandé à Simone Wyss, professeur honoraire de l’Université Lyon 2, et à Paul Grange, administrateur de l’Hôpital de Fourvière, de retourner aux sources documentaires pour mieux révéler son histoire et celle des établissements qu’elle a inspirés.
Les auteurs se sont d’abord attachés à rappeler la vie de Jeanne Garnier, fondatrice de l’Œuvre du Calvaire, puis se sont penchés sur ce qu’ils appellent « L’âge d’or du Calcaire » de 1854 à 1914, avec l’extension et la modernisation de l’hospice, l’essaimage de l’œuvre en France et à l’étranger et la fondation de l’Œuvre de la Croix. Ils présentent ensuite les transformations majeures du XXe siècle entre les deux guerres et après la Deuxième Guerre mondiale, marquées par la modernisation progressive de l'Hospice du Calvaire et son passage à l'Hôpital de Fourvière (1950-1990). Les auteurs abordent enfin la période contemporaine : l’Hôpital de Fourvière de 1990 à 2011, avant de s’interroger, pour finir, sur ce que sont devenues en France, en Belgique et aux États-Unis, les institutions issues du charisme de Jeanne Garnier.
Cette histoire, si elle s’inscrit dans des espaces connus des Lyonnais, relate des événements sur deux siècles et donne des repères à tous les lecteurs, permettant de mesurer la progression et l’évolution d’établissements hospitaliers grâce à l’opiniâtreté de ses acteurs. En cela, elle est porteuse pour l’avenir et pour chacun, comme le souligne, dans sa préface, le cardinal Barbarin, archevêque de Lyon, d’« une grande espérance », en formant le vœu qu’elle « ne défaille jamais ».

Les établissements médicaux suisse du canton de Vaud construits entre 1760 et 1940 sont des témoins privilégiés de l’émergence d’une architecture rationnelle, ainsi que de phénomènes historiques et sociaux tels que la médicalisation de la société et du territoire, l’essor du tourisme médical, le transfert des modèles et des technologies. L’étude des hôpitaux, des sanatoriums, des cliniques et des établissements de bain montre comment l’invention d’une « architecture à soigner » relève du fait conjoint du médecin et de l’architecte, tous deux cherchant à créer des établissements qui soient des faire-valoir de leur pratique, mais aussi des monuments à la gloire de la santé publique ou de la philanthropie.
Tel est le fil conducteur de ce remarquable ouvrage qui présente en premier lieu les modèles de l’architecture médicale, avec les standards européens caractérisées par l’hégémonie française de 1800 à 1870, puis les modèles suisses par périodes bien établies. Ce chapitre permet en particulier de comparer la formation des architectes et des médecins en France, Suisse et Allemagne, pour mieux comprendre « l’architecture médicale ». La deuxième partie de l’ouvrage est consacrée au paysage médical vaudois à travers les « airs, eaux, lieux »qui permettent de découvrir, notamment, les stations hydrothérapiques avant et après 1850 et les stations aérothérapiques avec cinq études de cas. L’auteur traite dans une troisième partie de l’alliance du médecin et de l’architecte ou « de l’invention d’une architecture médicale ». Il part de l’hôpital au XVIIIe siècle, poursuit avec l’apparition d’une architecture thérapeutique, celle des bains, puis aborde les grands chantiers de l’État, les infirmeries, les lazarets et sanatoriums, cliniques privées, établissements cantonaux, etc. Comme le souligne Anne-Marie Châtelet dans la préface de l’ouvrage, les travaux historiques sur ce type d’édifices sont encore peu nombreux. C’est tout le mérite et le talent de M. Lüthi d’avoir osé tenter « de pénétrer le labyrinthe des relations entre médecins et architectes ». L’ouvrage, d’une forme très soignée, représente, quant au fond, un apport essentiel sur l’expression architecturale vaudoise des établissements de soins. Il est complété par une riche iconographie, une abondante bibliographie qui complète des sources nombreuses.

Le destin de l’Hôpital de l’enfance de Lausanne, fondé il y a 150 ans dans le contexte du « Réveil » et de la philanthropie protestante, est à bien des titres exemplaire d’une histoire des soins à l’enfance propre à l’ensemble de l’Europe occidentale. Cet ouvrage, fondé sur une recherche originale et doté d’une iconographie inédite, en illustre un épisode particulièrement riche, celui d’une institution partagée depuis le 19e siècle jusqu’à nos jours entre volonté de protection sociale, processus de médicalisation et de développement de la spécialité pédiatrique, et souci de santé publique.

L’hôpital Marie-Feuillet de Rabat (1912-1961), ancêtre de l’actuel hôpital militaire d’Instruction Mohammed V, est mis à l’honneur dans ce travail pour le centenaire de sa création et au lendemain de l’inscription de la ville de Rabat dans le patrimoine mondial de l’humanité. Témoin de la médecine du temps du protectorat français, cet hôpital est un précieux héritage pour les générations actuelles et futures que seule la mémoire en images peut bien conserver..
Ce livre, sans précédent sur le sujet, est organisé en douze chapitres richement iconographiés. Il est basé sur des documents d’archives dispersés de part et d’autre de la Méditerranée dont certains sont inédits. Il reprend les circonstances de la naissance de l’hôpital Marie Feuillet, son expansion, ses activités et les efforts accomplis par son personnel et ses dirigeants. L’histoire de la médecine marocaine et coloniale s’en trouvera sûrement enrichie.
Les professionnels de la santé, ainsi que le grand public, sont invités à revivre le passé captivant, fascinant et parfois nostalgique de ce prestigieux édifice à travers plus d’une centaine de cartes postales, photos, documents d’archives, récits historiques et témoignages..

L’hôtel-Dieu de Tonnerre est le plus ancien hôpital conservé en Bourgogne. Il se trouvait au centre d’un ensemble architectural complet et important, comprenant, à côté de l’hôpital de type « halle », autour d’une cour disparue aujourd’hui, des salles du XVIIe siècle et, joint par une galerie, le château de Marguerite de Tonnerre, sa fondatrice en 1293, détruit après 1848 pour laisser place à l’édification de l’actuel « pavillon Dormois », bâtiment de style néo-Renaissance. Seul un pavillon de plan carré situé près de la rivière de l’Armançon rappelle l’emprise considérable du domaine établi par Marguerite de Tonnerre, la bienveillante comtesse dont les chroniqueurs et historiens de toutes périodes ont fait un personnage attachant, symbole du style de vie adopté par les proches de la famille capétienne et les ducs de Bourgogne. Parmi les hôpitaux médiévaux d’Europe, c’est donc le plus vaste et le plus impressionnant. Par sa monumentalité et sa sobriété, par ses décors ou objets mobiliers, il offre, malgré les destructions ou transformations, l’exemple d’un patrimoine parvenu jusqu’à nous sans être fondamentalement dénaturé, lisible par tous grâce à la qualité de ses espaces même si la situation actuelle des objets relève d’une disposition parfois tardive et oriente la perception visuelle et l'analyse historique. Les hôpitaux médiévaux de grande taille, insérés aujourd’hui dans les villes, sont plus rares que les édifices à plan symétriques en U ou H, témoins de l’architecture classique des XVIIe et XVIIIe siècles. Ils sont moins familiers que les traces nombreuses qu’ont laissées les petits établissements ruraux, les multiples « maladreries », « maladières » et « léproseries », tenus par des communautés religieuses, dont le souvenir se lit encore dans la toponymie et s’observe dans la géographie. Par contraste, l’hôpital de Tonnerre apparaît bien singulier et se situe à une date précoce dans les fondations hospitalières d’origine privée. D’un point de vue architectural et historique, on ne lui connaît de conservé en Bourgogne, en ville, qu’un parent plus tardif mais prestigieux : l’hôtel-Dieu de Beaune, fondé en 1443 par Nicolas Rolin et Guigone de Salins, son épouse. D’un point de vue plus général, le développement des établissements hospitaliers en réseau serré, surtout en milieu rural, est bien connu des historiens médiévistes, qui identifient la période comprise entre 1130 et 1260 comme cruciale. Mais d’infimes traces matérielles subsistent en élévation pour ces bâtiments médiévaux, que les sources écrites identifient sans les situer systématiquement avec précision. Par la suite, les communautés d’habitants prirent activement en charge la gestion des hôpitaux urbains. Ils y développèrent une politique d’assistance matérielle, des soins aux malades dont on voit les progrès continus, malgré les idées reçues sur l’inexistence d’une médecine, qui, pour n’être point scientifique au regard de nos actuels critères, avait des connaissances certaines en termes de diagnostic et de pratique des soins (chirurgie traumatique, observation du pouls et des urines, connaissance de l’anatomie et des vertus thérapeutiques des plantes ou minéraux).

Plutôt qu’une présentationour et plus encore le troisième dimanche de novembre, pour la vente aux enchères des vins de Bourgogne de leur domaine, sous l’étoile de la charité. Découvrez comment cet établissement a mené sa mission et acquit sa renommée internationale : la formation de son patrimoine, parti de rentes en sel vers la pierre, la terre et le vin, assidûment nourri par des donations et des héritages, la continuité de gestion de l’hôpital, la traçabilité de toutes les parcelles de son vignoble, créé avec patience, sans les exigences des partages, exploité et peaufiné avec vigilance pour que les revenus assurent la modernisation et l’extension de tous les services, à la lumière du progrès et de la science.

L’« Histoire des Hospices de Beaune » offre une immersion dans un espace répondant à ses propres codes, où s’expriment toutes les voix et se concentrent toutes les attentions pour faire tourner l’hôpital qui lui-même fait tourner la ville. Chaque pan de ce livre est magistralement documenté via les décryptages, les brassages et les synthèses d’une masse considérable d’archives, inexplorées et précieusement conservées. Une lecture passionnante, vivante et très attachante, où séduisent d’emblée la clarté du style et la richesse des données..